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咨询师考试:二级技能

咨询师考试:二级技能

点击数: 更新时间:2016-5-17 13:01:45          ★★★

森知心理导读:咨询师考试临近,今天这篇是二级的技能。—— www.025xl.com

 

【操作技能】案例分析 二级

一般资料:求助者,男性,55岁,退休工人,初中文化程度。
案例介绍:求助者的父母都是普通工人,家庭经济条件较差。求助者家中兄妹6人,他排行第3,小时候他认为父母偏心,有好吃的都留给弟妹。初中毕业时和别的同学一起“上山下乡”,插队到农村。在农村劳动时,不慎受伤,求助者觉得自己很倒霉。后来有同学先期回城了,求助者怪自己的父母没有本事,不能将自己弄回城里。后来求助者终于回城当了工人,看到自己的同学有的考上了大学,求助者就责怪父母不支持自己考学,自己还得帮父母养育弟妹,心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐顺利结婚了,求助者开始谈恋爱,但谈了多次,都以失败告终。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多,家中经济条件差。由于岁数大未婚,被单位同事戏称“老青年”,求助者愤愤不平,但很无奈。求助者的家人纷纷劝其不要条件太高,求助者恨自己命不好,在40岁时无奈地结婚。
求助者所在工厂不景气,在45岁时就被买断工龄。虽然得到一笔钱,但求助者因失去工作始终高兴不起来,认为自己实在是倒霉透顶,一直郁郁寡欢。几年前求助者的女儿出车祸,被撞断了腿,求助者认为自己的霉运还没有过去。半年前求助者的妻子患了癌症,他认为老天对自己实在太不公平。在妻子女儿的劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼体质较差,父母对其很照顾,但家中兄弟姐妹多,经济条件差。求助者曾多次谈恋爱,但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。多年来求助者内心痛苦,烦恼,没有什么想干的,对什么事都不感兴趣,总是闷闷不乐,经常借酒消愁。身体状况、人际关系等一般。经常不参加家庭、同学、同事间的聚会,就是春节也不愿与家人团聚。

请根据以上案例,回答以下问题:
一、本案例中,求助者遇到的负性生活事件有哪些?
二、本案例中,求助者的认知及特点是什么?
三、本案例中,求助者产生心理问题的原因有哪些?
四、对该求助者可以考虑哪些诊断?
五、按照贝克的观点,求助者的认知曲解有哪些?
六、咨询中面对求助者的种种不幸,咨询师在共情中应注意什么?
七、咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法,请简述该疗法的具体程序。
八、如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者,请简述该疗法的过程。
 
一、本案例中,求助者遇到的负性生活事件有哪些?

1、在农村劳动时受伤。                         
2、45岁时工厂不景气,被买断工龄。             
3、几年前女儿车祸被撞断腿。                   
4、半年前妻子患癌症。                         

解析:按照时间顺序,找出求助者经历的生活事件。

二、本案例中,求助者的认知及特点是什么?

1、求助者被买断工龄,失去工作,便认为“自己实在是倒霉透顶”,反应其“以偏概全”的不合理认知特点。
2、求助者因女儿出车祸被撞断腿,便认为自己的霉运还没有过去,反映其“糟糕至极”的不合理信念。

解析:找出求助者的具体的不合理信念并确认其特征。


三、本案例中,求助者产生心理问题的原因有哪些?
1、生物学因素:男,55岁,自幼体质较弱。        
2、社会性因素:
(1)农村劳动时受伤。            
(2)45岁被买断工龄。           
(3)女儿车祸被撞断腿。          
(4)妻子患癌症。                
(5)家中经济条件差。            
3、心理因素:
(1)存在不良归因倾向。            
(2)存在不合理认知倾向。          
(3)存在不良人格特点。            
(4)对他人及家庭持久的偏见。      

解析:按照病因分析的思路,整理求助者的相关资料。

四、对该求助者可以考虑哪些诊断?

1、严重心理问题。                              
2、抑郁性神经症。                              
3、(偏执型)人格障碍。

解析:二级的多轴诊断,如果有现实因素刺激,诊断可包含严重心理问题;心理冲突变形可诊断为神经症,求助者又以抑郁性神经症的诊断要点为突出表现;一般多轴诊断中,可能会有人格障碍,或是精神病性障碍。                       


五、按照贝克的观点,求助者的认知曲解有哪些?

1、主观推断。                                   
2、选择性概括。                                 
3、个性化。                                     
4、夸大和缩小。                                 

解析:贝克和雷米的认知疗法中的认知歪曲包括:主观推断、选择性概括、过度概括、夸大和缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维。而本案例中求助者只有上面四方面的认知曲解。

六、咨询中面对求助者的种种不幸,咨询师在共情中应注意什么?

1、咨询师应从求助者的角度而不是自己的角度来看待求助者。    
2、表达共情应把握时机,共情应适度。                        
3、要善于把握角色。                                        
4、善于使用躯体语言。                                      
5、应验证是否与求助者共情。                                

解析:记忆范畴,记住即可。

七、咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法,请简述该疗法的具体程序。

1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的认知。  
2、要求求助者评价他们的焦虑水平。                          
3、教给求助者察觉哪些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。
4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。          
5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。                      

解析:记忆范畴,记住即可。


八、如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者,请简述该疗法的过程。

1、第一阶段:求助者对个人经验持僵化和疏远态度。            
2、第二阶段:求助者开始“有所动”阶段。                    
3、第三阶段:求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。  
4、第四阶段:求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。 心理治疗的过程大部分发生在这一阶段和下一阶段。
5、第五阶段:求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受,但仍带有一些迟疑。                                  
6、第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍,被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致。在这一阶段,常常会看到求助者流泪或眼睛湿润。  
7、第七阶段:在此阶段,求助者对治疗条件的作用,如关注、接纳等已不再看的那么重要。他几乎可以不需要咨询师就可以自由地表达自己。                        

解析:记忆范畴,记住即可。

作者:佚名 文章来源:转载
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