心理咨询师二级诊断技能练习(一)
例1 求助者一般资料:某男 28岁 从事广告工作 求助者自述:从高三开始,我就有经常脸红这个毛病,只要跟别人对看或别人看一眼就会脸红。我的这个毛病,越来越严重,从开始到现在已经几年了,每天都要脸红十几次,越怕就越会红,每次都象火烧的一样,好辛苦啊,变得越来越没有自信,连最基本的社交能力都没有了,本来我口才还可以,现在一说话就紧张,非常容易激动,在公司一有开会就好像是我的噩梦。我觉得自己脸红在人面前形象不好,我想看见我脸红的人都在嘲笑我。 最近我特别害怕出现在众人面前,尤其是对于被人注意更为敏感。不敢到公共场所,害怕自己脸红、出汗、发抖,或行为笨拙、手足无措,引起别人的注意。如果一定得到在公共场合,我会感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝,怕成为人们耻笑的对象,最重要的是我尽量回避与别人谈话。我还特别害怕看别人的眼睛,现在的工作我都不知道应该怎么去做了,为此真的很苦恼,不知道应该怎么面对以后的生活。 补充资料:求助者在高三时,自觉高考压力很大。还有就在那年最疼爱他的亲人——爷爷去世了。求助者平时不怎么说话,喜欢一个人呆着看看书。 1、该 例的初步诊断应该是什么?(恐怖性神经症、社交恐怖症) 2、该求助者的情绪症状有哪些?(害怕、敏感、害羞、紧张、局促不安、容易激动) 3、该求助者的行为症状有哪些?(回避与人交往) 4、造成该求助者的社会性原因是什么? 5、求助者违反了三原则中的哪条?(统一性)
案例2 求助者的一般资料:某女 23岁 职员 求助者自述:我的问题开始于2003年六月——即毕业开始找工作时期,一直持续到现在。也许我是大专毕业的缘故吧,毕业后不好找工作,找的第一份工作是个较大的公司,我很满意,也得到了老板的赏识,在那份工作中我的工作得到了大家的一直肯定,期间我的反映能力,语言能力都很好。在两个月中我升职到总经理秘书的职位。但后来我自己因为不习惯做秘书而把工作辞退了。我的第二份工作,是私人公司规模很小5个人的贸易公司,工作了半个月无故将我辞退。到现在为止我也不知道我被辞退的原因是什么。呵……第三份工作也是个私人的小公司,刚工作我犯了几个小错,老板娘便对我每天连数落再骂,致使我每天一进公司就哆嗦,在工作的近三个月中,我惶惶不安,但越是如此,工作越犯错,成了恶性循环。从此我的反应能力和语言能力大大迟钝,连生活中的小事也常常忘东忘西的,我都觉得自己变傻了。我现在的工作,环境非常好,可我就是不能享受工作,觉的工作是种负担,总害怕,害怕我熬不过三个月的试工期,我这种恶性循环一直持续着,到现在还是这样,变得敏感、害怕、担心,我总是担心这又担心那。 这种情况发生后,我自己也看过很多书,比如卡耐基的书等等,其实许多道理我也明白可就是克制不了我自己。 咨询师了解到的资料:求助者小时候做事情缺乏自信,划地为限,总认为自己会失败,内心有错误的预期心理。而且有自卑的心理,认为自己做什么事情都没有他人做得好,就不愿意和他人竞争。 1、你认为该案例的初步诊断是什么?(严重心理问题) 2、该案例的症状包括? 3、求助者心理健康水平属于? 4、求助者心理问题的原因不包括( C ) (A)性格因素 (B)认知因素 (C)环境因素 (D)生活事件 5、求助者心理状态符合( B 、C )原则。 (A)主、客观世界统一性(B)精神活动内在一致性 (C)个性的相对稳定性 (D)身心状态的同一性 6.针对求助者的行为治疗可以采用( A B D) (A)满罐疗法 (B)系统脱敏 (C)灾变祛除 (D)生物反馈 7、求助者的心理冲突的性质是? 案例3、 求助者的一般资料: 某女 24岁 建筑工地工作 求助者自述:我最近老觉得很烦躁,很不安,心里总是惶惶忽忽的。平时常常没魂,老掉东西,手机,戒子,情绪也很暴躁。这些情绪也许都和我的男友有关吧。我们同居二年多了,原来我们是同事,现在他失业半年多了,我给他找了很多工作,他总是认为这也不好,那也不好。他没有上进心和事业心,可我是一个很要强的女孩,我不希望他这样子,因此我们之间的感情出现了裂痕。 在这个时候,我与一个有家庭、事业心、有能力的同事在一起了,和他在一起三个多月,我就喜欢他的事业心。我知道和他不可能,但我还是陷下去了,我在男朋友和他之间周旋着,我感到很累。一想到这些问题我头就疼,我不知道我和男朋友会不会有将来,按这样下去,我对他会彻底失望。 就是这些问题使得我非常困惑,并且已经严重影响我正常生活,现在的我无法工作, 整天处于封闭自我和焦虑的状态,还有疯狂购物的情结,工作也常常出错。我不知道该怎么办,想过要死,但又非常害怕,死了就什么也不用想了。 我自己认为我是一个很坏的女人,第三者,我很讨厌这个名字。最让我心烦的是我刚刚流产过,第二次,流产后身体也没休息,因为工作没办法休息,我常常担心会有什么后遗症,很怕,很烦躁,常常强迫自己去医院检查。不知道自己应该怎么去选择。 咨询师了解到的情况:在咨询过程中,求助者认为自己不可能和同事在一起,原因是她同事有一个很可爱的孩子和贤慧的妻子。 1、你认为该案例的初步诊断是什么? 2、该案例的切入点应该是什么? 3.对于求助者的行为,心理咨询师应该( )。 (A)仍然完整接纳求助者 (B)严厉批评他这种想法 (C)帮助消除他的罪恶感 (D)严密的保护他的隐私 4、求助者心理问题的特点是( )。 (A)有现实刺激因素 (B)有人格障碍基础 (C)病程相对比较短 (D)问题无明显泛化 5、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是? 6、该求助者违反了三原则中的哪一条? 案例4 求助者一般资料:钟某 女 24岁 外企助理 求助者口述:我现在很痛苦很痛苦,整天疑神疑贵的,这样的情绪影响了我现在的工作,我觉得真的是太痛苦了。我的心病开始于我刚入大学的那一年。在新生入学大会上,学校请了几名医师给我们普及健康保健和疾病防治的知识。当说到狂犬病的潜伏期可达几十年之久时,我便出现头痛和胸闷的症状。因为我小时候曾被狗咬过两次。但我当时并没有注射疫苗。之后,便去注射了疫苗。当被告知疫苗对这么长时间没有保护作用时,我又开始惶恐不安。 之后,我到图书馆阅读了大量有关的医药书,还服用了中药。直到现在也没有出现任何异常的状况,可我现在看到狗和猫就害怕,老是担心无意中感染病毒及体内的病毒因为变异而没有被杀死!老是害怕会发病!后来曾因被只小猫碰过而去注射疫苗。虽然后来不知如何清醒过,但又因一次噩梦而深陷其中。父母和亲戚们多次劝说,但我总觉得他们对我漠不关心。我害怕体内会潜伏病毒,害怕会发病,整日惶惶不安!我好想对自己说:没事的,但是总被这种思想所控制! 1、你认为该案例的初步诊断是什么?应与什么相鉴别诊断? 2、该求助者的的思维障碍包括? 3、造成该求助者心理问题的原因有?(最直接的原因呢?) 4、按照埃利斯ABC理论,求助者的A.B.C分别为什么? 5、要对求助者做出诊断,还需要了解( )。 (A)躯体检查结果(B)过去求治经过 (C)求助者的个性(D)求助者的婚姻 6、求助者的植物神经功能障碍症状没有( )。 (A)惶惶不安 (B)胸闷气短 (C)口干出汗 (D)头痛 与案例无关的问题: 1、在摄入性会谈与求助者沟通时,应需要注意哪些问题? 2、通常从哪几个方面进行效果评估?
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