抑郁症心理咨询与治疗：心理医生王宇主讲

1、  什么是抑郁症：

　．情绪低落。 
　　．快乐明显减少 以上两者至少居其一 
　　．食欲明显下降，体重至少减轻5％。 
　　．睡眠障碍。 
　　．易激惹或情绪郁闷。 
　　．精力不佳，每天疲惫不堪。 
　　．无价值感，缺乏信心，有罪感。 
　　．注意力难以集中 
　　．常想到死或自杀
　　至少有其中4个以上症状就可以知道是否患有抑郁症 

我们也可以通过专业的心理测试来辅助判断我们的抑郁水平，SDS。可以在网上找到。

但不要所有的测试都不具备诊断功能，只是辅助判断而已。

2.、今天第一部分，主要给大家来介绍一下抑郁对我们的影响及成因。

如果你处于抑郁状态，可能会注意到，抑郁不仅仅是情绪不振。事实止，它不仅影响了我们的动机、思维，也影响了我们的精力、注意力集中程度、睡眠状况，甚至性欲望，社会交往。下面让我们从—些侧面来考察抑郁对我们生活的影响。

成因：

1、  早年的经历

2、  创伤性事件

3、  遗传因素，性格，思维方式，

当然这些是临床中经常会遇到的情况，当然心灵的复杂要超出我们的想象，有时致病的原因不那么容易被发现，但是有很多人存在这样的顾虑，如果没有找到原因，我的病会被治愈吗？，于是花了大量的时间在寻找原因上，或者是对责任人的怪罪上，比如：一个求助者把他的抑郁归责与父母，这样他就把大量的时间花在对父母的责怪上，但即使真的是父母的责任，我们也无法改变过去，所以重要的是面对现在而不是继续责怪过去。如果能找到致病的原因当然好，但如果找不到就不要执着与原因，要找到解决的办法才是最佳的选择。

抑郁症的治疗：

心理治疗的理论和方法很多，不过对于抑郁症来说，我个人更推荐认知及森田疗法相结合的方式。

无论采取什么样的治疗方法，第一步都是一样的，那就是首先要治疗生活，如果生活未被治愈，那么以后的治疗就无从谈起。

首先谈谈如何治疗生活：

首先在抑郁状态下的人，往往缺乏行动的动力，对以前感兴趣的事情不再感兴趣，而且回避交往和生活，所以抑郁改变了生活方式，而这种病态的生活方式又强化了抑郁的程度，所以要打破这第一级的恶性循环就需要先改变因抑郁而起的病态的生活，抑郁告诉你不要，但你要逆流而上，即使你恐惧与人交往，恐惧生活，对以前感兴趣的事情不再感兴趣，但你要鼓起勇气去面对哪被你逃避的生活，虽然很难，但这却是成功关键的一步，当然你这样做并不意味着快了会如期而至，但这却是建立生活勇气的第一步。当你开始工作，开始交往，开始丰富自己的生活的时候很多问题就会暴露出来，而这时才使解决的最好的时机。

1、  和朋友取得联系，开始工作，捡起以前的爱好，坚持下去。最好开始运动，比如长跑，跑步的效果有时要胜过药物。

第二步：治疗抑郁

有时情绪低落是对枯燥乏味的生活的自然的反应。

抑郁最显著的一个症状是自我贬低，抑郁症患者往往看不到自己的价值，认为自己很失败，不可爱，有时回避与人交往也是因为自己看不起自己，所以才选择了逃避。

这种自我贬低和责备的原因有时很复杂，也许源于苛责的父母，也许源于追求完美的个性，或者是情绪使然，因为我们的情绪也会影响我们的思考方式。

如果你存在这种自我贬低的倾向的话，那么最好的方法是先将“思维和人”分离，不要轻易的相信各种贬低自己的想法和感觉（自我贬低有时是以思维出现，有时是以感觉出现），因为如果你轻易的相信这些就会落入自己为自己编制的陷阱。曾经有位来访者感觉自己精神不正常的人，并因此认为自己的精神不正常，就这样自我折磨了两年，所以就像你感觉自己是上帝，而你也不是上帝一样。你感觉自己是世上最糟糕最失败的人，你也不可能是最糟糕和失败的人，所以我们需要做的首先是分离这些自我贬低和责备的想法和感觉，因为想法和感觉很容易犯错误，就像以前的人一直认为地球是平的，不经证实很容易得出这样的结论，所以经过验证后，已经没有人这样认为了，但一开始提出这种观点到认可却经历了一个漫长的过程。治疗抑郁也是一样，因为自我贬低也不是一天形成。

找到自我贬低的方法有两种

1、  如果感觉可以说话他想向我说些什么？

2、  这件事情对我而言意味着什么？

举例：

1、记得在我初恋的时候，当我的女朋友，和别人异性走的过近的时候，我就会很愤怒，当时我无法理清自己的思路，当我问自己，如果我的感觉可以说话的话，他讲向我说些什么呢？最后感觉到这种愤怒视乎在告诉我：她不在乎你，也许她更喜欢别人而不是你。

2、我曾经有位来访者，她很怕被别人忽视，当我问道别人忽视对你而言意味着什么的时候，她谈到，意味着别人不喜欢我，当我问道别人不喜欢你对你而言意味着什么，她谈到意味着我不好，你不好对你而言意味着什呢，她谈到意味着我是个令人讨厌的人，这对你意味着什么呢，意味着我是个失败的人，永远也不会有亲密的关系。

准备本子和信息卡，去挑战这些负性的思维

当我们成功找到并剥离开这些想法的时候，第二步就需要去验证，有什么证据证明这些想法是对的。下面我列举一些在抑郁状态下很容易出现的自我贬低的想法。

1、    我是一个失败者

2、    我永远也不会好起来

3、    我不如别人，别人都不我强，我不会成功

4、    别人不喜欢我是因为我不好

5、    我是不会成功的

6、    我是一个虚伪的人

7、    为什么我抑郁而别人没有

8、    别人不会喜欢我，我是个令人讨厌的人

9、    我永远也不会快乐

10、 我是一个无能的

当然抑郁是复杂的，每个人的抑郁都是不同的，上面的例子不能涵盖所有的情况，不管你自我贬低的语言是什么，我们最后要去处理这些想法，我们要从两种思维角度去思考，第一是证据，第二是关爱。也许上面的自我贬低向你小的时候某人对待你的态度，或许是你从生活中不断的失败中给自己的定论，但我们要试着去推翻他们，这些对自我的定论有很多的漏洞，而且用静止的观点来评价我们自己。而且你和自己是朋友还是敌人呢？战胜抑郁也是学会和自己相处的过程，难道是自己在低谷的时候还在拆自己的台？自己需要鼓励和支持，而不是不断的责备，可能你会说有时你觉得这种鼓励显得很虚弱，很有点自我欺骗的意味，但是欣赏事物的角度有不同，为什么不能从最美的角度来欣赏我们自己呢？所以一定程度上的自我暗示也可以有助于摆脱抑郁：如：我能战胜一切困难，我很好，很正常一切都很好，我能一点一点把事情做好的。

打破我们的习惯需要坚持，而打破我们的思维倾向说比做容易，但生活有时就是充满艰辛与困惑，不要和别人比，因为人生自有其上升和下降的曲线，用自己最脆弱的状态和别人比是不公平的，所以我们要学会不断的超越自己，这样才能真正的找到自我。

有时抑郁也不完全是一件坏事，抑郁本身是一次磨难和历练，如果不把你打倒就会使你变的更坚强，更有自信。而且抑郁也是迫使你停下来，找到自己是谁，将走向何方的一个过程。

如果你是经历了一些重大的事件陷入抑郁，我们也可以通过同样的方法找到你的痛楚和自我否定和绝望的地方：

1、  失恋

2、  错误

3、  失败

有时可能你没有上面我谈到的自我贬低，而仅仅是对抑郁本身的恐惧，我曾经接待过几例因为恐惧抑郁而抑郁的患者，从担心自己会得抑郁，或被误诊为抑郁，而越发对情绪关注起来，结果陷入了因恐惧抑郁而陷入抑郁的情况。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

对情绪的关注

处于抑郁状态之中时，对情绪的关注尤为严重，每天好像就像是一个体察情绪的温度计，生活中其他的事情都变得不再重要，而情绪成了重中之重，如果是这样的话，那么你不抑郁也难了，首先这种对情绪的病态关注就会导致精力的失衡，打破了我们的生活的平衡，在把太多的精力花在情绪上，花在自己的不快乐上，这样就会导致越加不快乐就会越关注自己的情绪，这样就会越加的不快乐，简单来说，有些事情是自然形成的，就像有个寓言（白胡子老头的故事），当你认为的去干涉哪本来自然的事情，就会变的不自然，所以幸福和快乐不是直接获得的只能简介得到，只有把自己投入到工作，爱和创造中去。

其实上面我谈到了抑郁的两种情况，一种是因为自我的贬低而变成了抑郁，一种是因对情绪的过分关注，当然有时两者都有不是绝然分开的。而无论属于那种情况首先应该先治疗生活再治疗抑郁。但重点都是第一要恢复正常的生活，第二要找到并战胜这些自我折磨的想法，首先要把这些想法分离，然后战胜他们。并且这个过程是个长期的过程，除了韧性外，还需要别把大部分精力花在自己情绪如何上，要在意自己的生活。

我曾经也受过抑郁的困扰，其他很多人也一样，五个人当中就有一个人在人生的某一阶段处于抑郁的状态，所以抑郁并不可怕，可怕的是我们怕了他，因为他而放弃希望变的绝望。所以治疗抑郁的我们要找到适合自己的方法并坚持下去。

而且有时抑郁的治疗不是一蹴而就的，千里之行始于足下，有时成功的关键在于前景不容乐观我们仍不放弃努力。

最后我再谈一下我对药物的看法：

抑郁的治疗可以进行药物治疗，也可以进行心理治疗，虽然抑郁改变了我们大脑中五羟色胺的含量，所以药物才会正是补充这种物质的，但就像缺维生素，吃补药不是最好的，也许这反应了你饮食中的缺陷，所以抑郁也提示了你生活和你自己的某方面出了问题，需要去改变，而一味的通过药物，是无法解决根本原因的，这也是药物治疗容易复发的原因，而且药物不能使你变的成熟起来，不能改变你对自己的看法。

抑郁的意义：

记得我陷入抑郁的时候，最强烈的就是绝望感，看不到希望，找不到出路，每天的生活就好像行尸走肉一样，最后好像只有死亡才能帮我解脱出来，但因为客观条件，我不能死，虽然我自杀过两次，在绝望中无望的前行，我不知道什么时候才使终点，。但我只知道我不能放弃，几乎每天都在用“有时成功的关键在于前景不容乐观我们仍不放弃努力来鼓励自己”虽然有时觉得这句话的力量很弱，但如果不是这样不断的坚持我想我不会走到今天，成为今天的自己。当回首往事的时候，我要感谢抑郁，因为正是抑郁让我变得坚韧，让我对自己有信心，因为抑郁都能战胜还有什么是不能面对的呢？并且正是因为抑郁，才使我直面死亡，死亡也不是没有抑郁的消极的，因为真是因为直面了死亡，正是它离我如此之近，才让我发现，生命中什么才是对我最重要的，我最在意什么，生活多可贵，如果好起来，我要努力有意义的生活，如果不经历抑郁，也许这一切只有到我死的那天才会意识到。所以抑郁就是苦难，苦难会使人变的成熟，苦难会让我们找到属于自己的人生的意义和我们自己，并创造一个新的自我。

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