指一种器质性疾病导致的综合征,也称急性脑病综合征,临床特点是同时有意识、注意、知觉、思维、记忆、情绪和行为障碍,以及睡眠-觉醒周期紊乱。病程短暂易变,严重程度有波动,可继发于智能损害或演变成痴呆,可发生于任何年龄,但以60岁以上多见。
【症状标准】
(1)程度不同的意识障碍和注意受损;
(2)全面的认知损害,至少有下列3项:①错觉或幻觉(多为幻视);②思维不连贯或抽象思维和理解力受损,可有妄想;③即刻记忆和近记忆受损,远记忆相对完整;④时间定向障碍,严重时也有人物和地点定向障碍;
(3)至少有下列1项精神运动性障碍:①不可预测地从活动减少迅速转到活动过多;②反应时间延长;③语速增快或减慢;④惊跳反应增强;
(4)情感障碍,如抑郁、焦虑、易激惹、恐惧、欣快、淡漠,或困惑;
(5)睡眠-觉醒周期紊乱;
(6)躯体疾病或脑部疾病史、大脑功能紊乱的依据(如脑电图异常)有助于诊断。
【严重标准】日常生活和社会功能受损。
【病程标准】往往迅速起病,病情每日波动,总病程不超过6个月。
【排除标准】排除其他可导致意识障碍的器质性综合征,尤其是智能损害、急性短暂的精神病性障碍、分裂症,或情感性精神障碍的急性状态。
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