抑郁的诊断_抑郁症心理治疗手册

抑郁的诊断

《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》中关于抑郁发作的诊断标准如下：

抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。

【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：

(1)兴趣丧失、无愉快感；

(2)精力减退或疲乏感；

(3)精神运动性迟滞或激越；

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；

(5)联想困难或自觉思考能力下降；

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

(8)食欲降低或体重明显减轻；

(9)性欲减退。

【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

当然，除了 “主导型抑郁症”，抑郁还有其它的类型。如，双相情感障碍，该障碍主要表现为抑郁与躁狂交替出现，处于躁狂状态的时候就会精力异常充沛、情绪高涨、充满自信、踌躇满志，好像有很多伟大的计划等待他去实现。但处于抑郁状态中的时候就会变得情绪低落、万念俱灰，给人感觉他好像是变了一个人一样，在躁狂状态下的“伟大计划”也会虎头蛇尾地放弃。如希望对双相情感障碍有更多的了解可以参见，凯.雷德菲尔德.杰米森（Kay Redfield Jamison）写作的《我与躁郁症共处的30年》。

如果伴有幻觉和妄想的话，这种抑郁属于“精神性抑郁”。幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起，比如，周围没有人还能听到别人在讲自己坏话。妄想是一种脱离现实的病理性思维，它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐的结论。例如，患者认为电视里在演他们家的事，因此关闭电视机；认为报纸上的内容是影射他们家，因而把报纸放在一边；认为马路上陌生人之间谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他的，是蔑视他，因而拒绝出家门。

希望对妄想和幻觉有更多的了解可以参见电影《美丽心灵（A Beautiful Mind）》，内容是关于一位患有精神分裂症，但却在博弈论和微分几何学领域潜心研究，并获得诺贝尔经济学奖的数学家约翰·福布斯·纳什的故事。

当然，如果需要确诊，需要到专业机构进行，上述抑郁诊断方面的知识仅作为自我评估的参考。窗体顶端