完美主义的表现_抑郁症心理治疗手册

                       自卑与自负

当一个人陷入到理想化自我的幻想之中时，他就会把理想化自我当成真我。接着就会对现实中的自己提出各种“应该”之要求，无法达到的时候，就会陷入到自卑与自恨之中。因为他痛恨这个现实中的自己，或者说他从来都没有把现实中的自己当成自己，理想化自我一直才是他嘴中的“真我”，他一直试图找回“真我”，所以才会对现实中这个“无能”的自我如此憎恨。

他看不起自己，也瞧不上别人。因为无论他自己还是他人都没有达“应该”之要求。有时他也有崇拜的人，但这些人不是历史人物，就是名人政要，再不就是被他幻想所美化的人。他的自卑来自于现实中的自己没有达到理想中的样子，而自负是因为在幻想的世界中他是完美的，独一无二的。所以，他很多时候都会在自卑与自负中摇摆，他不敢放弃对理想化自我的追求也有一个重要的原因：害怕自己跌入自卑的万丈深渊中无法自拔。当他自卑的时候，幻想中的“完美自我”还好似救生艇一样，能让他暂时好过一些。

其实，无论自卑还是自负，都不是来自于现实，而是来自于“幻想”。所以他的自卑完全不符合现实：毕竟没有人能永远成功；没有人能没有缺点；没有人能不受伤害；没有人能永远超越他人及被他人认同。如果因为没有达到这些而自卑，那只能意味着他相比较的“参照物”有问题。同样，其自负也缺乏坚实的基石，所以这种自负极容易受损。为了避免自负受损，他会逃避现实，也会扭曲现实，同时也会体验到强烈的预期焦虑。心理治疗其实是揭穿他的自负，而不是继续维系他的自负，开始治疗的时候他会抱有强烈的“希望”，但当发现治疗是朝向他“希望”相反方向的时候，他也会对治疗产生强烈的阻抗：他对一切破坏其自负的事物都异乎寻常地恐惧。所以他预期的恐惧与焦虑其实不是来自于现实的伤害，更多的是一种自负受损：预期到自负可能受损的时候，就会产生强烈的焦虑。如，一个擅长打羽毛球的人，参加比赛之前的一个月就开始焦虑：一来，他害怕失败；二来，他害怕自己的缺点暴露在众人面前。当他的自负受损的时候，也会因此产生强烈的愤怒和报复心理。如，当在网上下棋输了的时候，他甚至想把键盘摔成两半。

自卑并不仅仅局限于低人一等的感觉，强烈的自卑会转变成自恨，当自恨演变成一种自我攻击的时候也可以表现为“自我折磨”。明显的自我折磨是“自残”，而隐含的自我折磨则是一种“堕落”的生活方式：他会从事明显低于自己能力的工作，也会故意自甘堕落，不去履行自己生活的责任。有时在高处或面对尖锐的物品的时候还会突然产生伤害自己的想法，这种想法会把他吓坏，其实这种自我毁灭的冲动就是来自于自恨，他无法面对现实中的这个“陌生人”。

自负来自于幻想，而不是现实中的成绩或优势，就算有的话，也不足以维系其如此高人一等的优越感。为了维系自负，他会投入到对荣誉的追求中，并试图在各各方面超越他人。每个人自负的来源都不一样，有人以不被他人伤害而自负；有人以圣人般的“善良”而自负；有人以成为“第一名”而自负；有人以征服一切实现其自负。一位大学生，因为发现自己有演讲恐惧而苦恼，为了消除这种恐惧，他会逼着自己在公交车上朗诵，还要举办个人演讲会，帮助其他有演讲恐惧的人。对待感情也是如此，他会不断地寻求目标，但当对方接受他的时候，也就是他对对方丧失兴趣的时候，因为他在乎的不是拥有，而是征服，只有这种感觉才能维系其病态的自负。

根据自卑与自负在一个人整体情绪体验中的比例，我们就可以大致把患者分为两类：病态自卑者与病态自负者。前者一直在追求幻想中完美的自己，但却一直没有达到，他也会清楚地意识到，现实中的自己远非理想中的样子。因此这种幻想与现实的落差，在这种“理应是”和“达不到”的矛盾中，他整日陷入到自卑当中，如果说他有自负存在的话，也是短暂的。所以在生活中他更多地会羡慕别人：羡慕别人的身材、成功、能言善道、受人欢迎。他也会幻想成为他人的样子，把很多人的优点集于一身，也只有这样才能让他摆脱自卑。对于后者，他已经沉迷于理想化自我的幻想之中，他已经把自己当成了幻想中的“千里马”与“白天鹅”。当然，他也许并不承认其自负的存在，但他的行为却暴露了他的“追求”：他在几乎所有事情上都在追求高人一等、君临天下的感觉；对自己所有的缺点及不完美之处都存在异乎寻常的恐惧；在所有他所无法控制的事情上都会让他莫名的焦虑。只有当现实击破他的幻想的时候他才会自卑，但他总能找到办法来逃避自卑：要么他就选择逃避，要么就会拼命地改造现实，有时他也会用“阿Q精神”来自欺欺人。所以病态的自负在他的情绪体验中占主流，他所有的努力都是为了维系自负，维系理想化自我。但我们也必须认识到，这种分法仅仅是表面的区别，而非本质不同，毕竟，无论病态自负者还是病态自卑者，其根源都在于理想化自我与真我之间的冲突，只不过病态自负者已经把自己自居为理想化自我而无视真我的存在；而病态自卑者则因为自己一直达不到理想化自我，而过于自贬而已。

病态自卑者被诊断为抑郁的可能更大，因为他存在严重的自贬与自我攻击，当然情绪也不会好到哪里去。而病态自负者，更多的时候会被诊断为社交恐惧、强迫或焦虑。因为他已经活在完美自我的幻想中，只需要维系即可。强迫：是他继续挣扎维系理想化自我的手段；恐惧与焦虑则是“自大受到讽刺”或自负即将被戳穿时的情绪体验。从中我们会发现，心理诊断其实对于治疗来说意义并不大，仅仅是叙述方便，而非本质的不同。发现我们内在的驱力、内心中的矛盾与冲突、我们是如何活在幻想而非现实中，对于治疗来说有着更为重要的意义。

为了逃避“糟糕”的现实，为了找寻高人一等的优越感，一个人慢慢地把想象当成了现实或把想象当成了最高追求。自卑成了让他奔跑如飞的“皮鞭”，而自负成了他“修道成仙”的奖赏，但他却没有真实地活。一个人越是活在幻想中，就会越加逃避现实。

放弃：逃避生活

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。当然逃避有时也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好一些，起码可以少一些自我挣扎，就像我当初选择退学，把自己封闭起来不与人交往一样，原以为可以眼不见为静，但逃得了一时却逃不了一世。这是一场来自于内心中的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨，当他既无力面对现实，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，患者就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

逃避往往有三种类型：显著的逃避、隐含的逃避、病态依赖。

显著的逃避：明显地逃避人际，逃避生活，患者最后可能会生活在一个人的世界当中，只有不得不与人交往时，才会硬着头皮而为之。他几乎放弃了一切努力与尝试，一切都离他太遥远，只有痛苦是如此真实。这时患者好像处于一个人的孤岛上，他人也很难理解他的心态及感受，这种被隔离的感觉更加加重抑郁与绝望的程度。想做点什么，但他却不知道做什么能对自己有帮助，只能眼见自己被痛苦与绝望一点点地吞噬。

隐含的逃避：如果不细心分析则很难发现。例如，如果他不谈恋爱的话，会被他解释为宁缺毋滥；如果他不交朋友的话，会被他解释为世态炎凉；如果他不去追求理想，则会被他解释为脚踏实地……虽然他在这个世界的道德与价值观中找到了很多的观点来支持他的行为，但根源依然是一种逃避。有时，他心理也清楚这一点，但却不敢承认。这种逃避有时也表现为，用强迫性的行为来回避现实，如，如果他害怕疾病的话，就会不断地检查以排除患病的可能；如果他害怕被他人超过的话，则会不停地逼着自己努力，不能容忍自己的一点错误与失败；如果他害怕亲人离世的话，则可能会不停地远离那些他认为不吉利的东西。他一切行为都是在逃避一种必然的现实，以降低内心中不安及焦虑。

在治疗中也会发现这样一类患者，他们给人最大的感觉不是高傲，而是超然。虽然他可以和别人一样正常地工作和生活，但是却不愿陷入得太深。因为他害怕自己被他人及这个世界“污染”，所以他一直努力在这个“污秽”的世界中做到“出淤泥而不染”。所以，就算他身边有朋友，朋友也绝不会走近进的心；就算他有爱人，他也仅仅是为了履行责任才和对方在一起；就算他有工作，也绝谈不上热爱，仅仅是维生的手段……因为他们对这个世界失望，对人类失望，有时也会对自己失望，所以即使他物质生活优越，在精神上也是孤独的，受罪的。所以他有时会用酒精来麻痹自己；有时会通过肤浅的娱乐来逃避现实；有时会通过不要孩子来表达自己对这个世界的不满，因为他对这个世界已经深恶痛绝，所以他不想下一代再继续承受自己的痛苦。而且他们也很难承认自己有心理问题，只有在一些具体的事件的态度上同家人发生强烈冲突的时候，才会被家人逼迫来做心理治疗，如，不要孩子、借酒消愁、消沉抑郁。就算在咨询室里，他们也依然会为自己的选择与判断辩护，责怪家人妨碍了他的“自由”和“独立”。他的“自由”与“独立”显然已经把他置于孤立的地步，所以他的“超然”会让人觉得和他在一起有距离感，他就好像是一个“坠落人间的天使”。其实，他仅仅是用超然来逃避现实；用超然来维系自负；用超然来维系幻想的世界而已。所以超然也是一种逃避：逃避这个无奈的现实，“肮脏”的世界，及无能为力的自己。

病态依赖：通过依附于更强大的个体，以图“狐假虎威”，这也成了维系理想化自我的手段。这时，他可以不再为自己的人生负责，把人生的责任推卸到他人身上。在治疗中会发现一些女性患者（当然，并不局限于女性）会过度依赖爱人，有时这种依赖完全是一种病态的依赖。比如，没有爱人的陪伴就无法独自生活；没有爱人的陪伴什么都做不了；没有爱人，生命的一切都失去了意义。虽然她嘴上说这是“爱”，但这种“爱”已经被她的神经症需要所扭曲，成为了一种病态的依赖。有时除了爱会给人这种“庇护”的作用，有些人也会把自己投入到宗教当中，他信奉宗教的目的不仅仅是对教义的

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