关于药物 _抑郁症心理治疗手册

关于药物                      

    “患有抑郁症是否需要药物治疗呢？”这是许多抑郁患者经常会问到的问题。抑郁症可以心理治疗，当然也可以药物治疗，哪种方法更好呢？患者是否一定需要药物治疗？其实这不仅是患者关心的问题，也是学术上一直有争论的问题。

下面就谈一下我对药物治疗的个人看法：一来，不必完全否定药物的作用；二来，不必把全部希望寄托在药物之上。药物对缓解抑郁情绪的帮助会比较大，因为它可以通过影响脑内化学物质的分泌来调节情绪。但是，如果不找到影响我们脑内化学物质分泌的外界因素及心理因素，那么也很难从根本上治愈抑郁，仅仅是症状的缓解，这也是药物治疗复发率高的原因。所以，药物可以服用，但要明白仅仅是症状的减轻，而很难根本治愈。

在临床中会发现一些患者对药物产生了心理依赖，只有服用了药物才敢面对生活，如果自己表现得好就把这一切归功于药物的作用，而不是自己的努力。所以我个人更倾向于把药物当作一种帮助我们缓解抑郁情绪的短期治疗方式，而不是长期依赖的“拐杖”，因为依赖导致的结果就是容易复发，一旦离开药物我们什么都做不了，好像一切的成功和进步都是药物的功劳而不是我们自己的，这样不利于提高对我们自身面对抑郁的信心。

英国心理学家吉尔伯特（Paul Gilbert）是这样来评价药物的：如今，我们抛弃了旧有的“黑胆汁”理论，通过研究脑化学变化，或者更精确地说是“神经化学变化”来寻找抑郁的形成原因。然而令人遗憾的是，我们不像希腊人那样富于思辨：有些人认为脑化学变化导致了抑郁，然而，尽管那些抑郁病人的确产生了脑化学变化，但这并不意味着脑化学变化导致了抑郁。例如，我们知道肾上腺素的分泌与焦虑情绪有一定的关系，但这不等于说肾上腺素是导致抑郁的直接原因，或者说，减少肾上腺素就能治疗焦虑。好比一个强盗逼我们给钱，我们的肾上腺素水平可能会提高，使我们产生一定的焦虑体验，如果想消除这种焦虑，行之有效的办法是将强盗弄走，而不是服用某种药物。

我们的理论常常缺乏互动的观点，即我们没有考虑生活环境(我们思考问题的方式)与我们身体之间的互动关系。如果你去看医生，她或他将你精确地诊断为抑郁症，并给你开了些药物，这些药物有效地缓解了你的情绪，改善了你的睡眠，降低了你的焦虑感。但药物不能帮你找到最初导致抑郁的原因，也不能教你学会更好地控制它。

抑郁症的复发性是值得重视的，但并不令人感到奇怪。试想，如果你在年轻的时候觉得自卑，无价值，终会有一天这种自卑感会完全战胜你，使你觉得自己是个生活的失败者。尽管药物能帮你缓解症状，但潜在的失败感、自卑感仍是存在的。药物不能使我们变得成熟，也不能使我们摆脱潜在的错误观念。

所以，药物治疗可以作为一种辅助治疗手段或暂时的权宜之计，待情绪稳定之后，我们依然要努力去发现自己为何会陷入到抑郁之中，而不是把全部希望都寄托于药片，而忽视了个人的努力及了解自我的重要性。