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2006二级心理咨询师考试真题 -案例问答题

2006二级心理咨询师考试真题 -案例问答题

点击数: 更新时间:2008/12/20 19:19:40          ★★★

2006二级  第二部分    案例问答题

女性,28岁,大专毕业,未婚,工人,心情不好,暴饮暴食5年。

自我陈述:

父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑,自从我记事开始父母就看不起我,经常说我没出息,我的自尊心受到很大伤害。我从小暗下决心,一定要出人头地,一定要比别人优秀,要用我的成功来改变父母原先对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。5年前的夏天,我独自一人去北京某大学租房复习考研,当年没能考上;第二年我又考过一次,也没考上。这两次考研,事先都没跟父母讲过,我原本想等考上研究生后,让父母看到我是一个有出息的人,可是我没做到,这让我感到前途很悲观。从那以后,我开始晚上睡不好,有时很早就醒了;白天又头昏头痛。心情越来越不好了,很自卑,觉得自己样样不如别人,又不会与人交际,没有男孩子喜欢我。我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业,而我却一无所有。这么多年来,我没有过正常的状态,一直独自承受着痛苦,我觉得做人没有多大意思,但真要去死又很矛盾,还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西,控制不住,有时一顿要吃平时3天的食物量。其实我很怕胖,这样吃东西让我感到十分苦恼,我也不知道该怎么办。我以前很瘦,只有90多斤,现在有130多斤了。看看别人都很开心,可我就是一点也高兴不起来;样样不如别人,能力也没有了,我一无所有,全世界每个人都比我好。觉得我对现在的工作提不起一点兴趣,想换个工作又一时难以找到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这几天我实在受不了,控制不住地吃东西,不想与人交往,梳妆打扮也无所谓,白天多躺在床上我是瞒着单位里的人和父母来看病的。

心理测验

咨询前SDS粗分62分,SAS粗分51

项目

躯体化

强迫

人际关系

抑郁

焦虑

敌对

恐怖

偏执

精神病性

其他

SCL90

36

1

24

24

35

1

28

12

1

31

EPQ量表测验剖析图

L  F  K  Hs  D  Hy  Pd  Mf  Pa  Pt  Sc  Ma  Si

 

                 被试者MMPI剖析示意图

 

 

根据以上案例,请在答题纸上回答以下问题:

1.该求助者的核心问题是什么?属于什么范围内的心理紊乱,并说明理由? (20)

2.该求助者有哪些主要的临床症状? (12)

3.该求助者的初步诊断及诊断依据? (20)

4.根据EPQ测验结果,其人格有哪些特征?求助者属于哪种气质类型? (10)

5.若该求助者的MMPI测验结果有效,请根据两点编码法进行解释? (  10)

6.通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估? (10)

7.为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情,你怎样区别它们? (10)

8.心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题? (8)

 

2005.6.  三级案例

某男,26岁,工人、高中文化、未婚。

主诉:突然左侧头颈痛、左半身不适,伴心慌、失眠、烦恼七个月。

病史资料:七个月前,求助者因其兄精神病复发出走不归,四处寻找,感到精神压力很大,也极劳累。一日晚,突然感到“一股气从胸部往上冲,直达左侧头顶部。”当时出现头痛,左颈活动受限,左手足发麻,左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。当时求助者认为可能是“脑冲血”或“心脏病 ”,很着急。次日即前往医院内科就诊,体格检查与心电图、胸透均未发现异常。求助者仍不放心,回家后查阅医学书籍,但一无所获。几天后前述表现一直存在,头颈痛、胸痛加重,酸胀、闷痛。怀疑是“心脏病”或“癌症”,再次前往省级医院就诊。在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查,均无异常发现。但对检查结果仍不放心,虽一直坚持上班,但总因为左胸与头颈部痛而烦恼,工作效率降低时感不安、紧张、且因“查不出病来”而心情不佳,社交与业余兴趣爱好下降,但无内疚、早醒和食欲减低。几个月来常请假奔波于市内几家医院,找专家看病,请求作超声波、心动图、纤维胃镜、甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其它异常发现。病情一直未见好转。半月前应求助者要求,某市级医院为其拍胸片一张,当医院通知他去取照片报告时,以为发现“重大疾病”(实为正常)顿时手忙脚乱,骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。以后又为赔偿一事搞得焦头烂额,病情加重。前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷,终日头昏脑胀、忧心忡忡,工作任务不能完成而来访。自开始以来无高热、昏迷、抽搐,无怪异言行,无冲动伤人与自伤,自杀行为,饮食二便如常。

儿时因肺炎高热引起抽搐,住院治愈后未再发。无颅脑外伤手术史,无毒物、疫水接触史,无长期服药史。

在家排行第二。从小寄养在姨妈家。儿时发育与他人无异,在校成绩中等,高中毕业后参加工作。人际关系尚可,能胜任工作,不嗜烟酒,爱好球类运动与书法。性格较内向,敏感、多疑,易受到伤害,好幻想。

家庭气氛一般,父亲对子女要求严格。有一兄三年前患“精神分裂症”曾住院治疗,七个月前病情复发外出一直未归。父患“冠心病”多年,母体健。

躯体检查无异常发现。

精神检查:意识清、定向好,交谈主动合作。未发现幻觉与妄想。怀疑自己患有“脑冲血”,“心脏病”。对身体忧心忡忡,呈明显烦恼、苦闷,紧张表情,但无内疚,自责,有生不如死之感。希望早日康复。

实验室检查:三大常规、肝功能、胸透、心脑电图均无异常。

心理测验结果:

1.智能记忆检查无异常。

2MMPIL40 K118F33Hs95  D94,  Hy78  Pd71Mf63,  Pa97,  Pt93,  Sc120,  Ma65,  Si67

3EPQP60,  E45,  N70,  L35

心理咨询过程:心理咨询师在收集资料后,对来访者的痛苦表示理解,想法与来访者建立良好信任关系,取得来访者的信任,在来访者心中要树立起高度的“权威”,然后让来访者尽情倾诉,暴露出心理矛盾和冲突,向来访者逐步讲解检查结果及身体情况,并对来访者个性特征进行分析,教导来访者要以理性观点去克服种种非理性观念,克服困难把心神转移到感兴趣的活动中去,以改变其顽固观念,使来访者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估,经三次咨询后来访者的情绪有所改善,但对自己的身体仍持怀疑态度,后来自动脱离咨询。

根据以上案例,请在答题纸上回答以下问题:

1.该案例有哪些主要特点?(24分)

2.该求助者的初步诊断是什么?诊断依据是什么?(30分)

3.针对该求助者情况,你认为可选用哪些心理测验工具?(24分)

4.应如何分析该求助者问题的原因?(22分)

 

 

作者:佚名 文章来源:本站原创
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