点击数: 更新时间:2008/12/20 19:19:40 ★★★ | ||||||||||||||||||||||
2006二级 第二部分 案例问答题 女性,28岁,大专毕业,未婚,工人,心情不好,暴饮暴食5年。 自我陈述: 父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑,自从我记事开始父母就看不起我,经常说我没出息,我的自尊心受到很大伤害。我从小暗下决心,一定要出人头地,一定要比别人优秀,要用我的成功来改变父母原先对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。5年前的夏天,我独自一人去北京某大学租房复习考研,当年没能考上;第二年我又考过一次,也没考上。这两次考研,事先都没跟父母讲过,我原本想等考上研究生后,让父母看到我是一个有出息的人,可是我没做到,这让我感到前途很悲观。从那以后,我开始晚上睡不好,有时很早就醒了;白天又头昏头痛。心情越来越不好了,很自卑,觉得自己样样不如别人,又不会与人交际,没有男孩子喜欢我。我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业,而我却一无所有。这么多年来,我没有过正常的状态,一直独自承受着痛苦,我觉得做人没有多大意思,但真要去死又很矛盾,还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西,控制不住,有时一顿要吃平时3天的食物量。其实我很怕胖,这样吃东西让我感到十分苦恼,我也不知道该怎么办。我以前很瘦,只有90多斤,现在有130多斤了。看看别人都很开心,可我就是一点也高兴不起来;样样不如别人,能力也没有了,我一无所有,全世界每个人都比我好。觉得我对现在的工作提不起一点兴趣,想换个工作又一时难以找到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这几天我实在受不了,控制不住地吃东西,不想与人交往,梳妆打扮也无所谓,白天多躺在床上。我是瞒着单位里的人和父母来看病的。 心理测验 咨询前SDS粗分62分,SAS粗分51分
EPQ量表测验剖析图 ?L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 被试者MMPI剖析示意图 根据以上案例,请在答题纸上回答以下问题: 1.该求助者的核心问题是什么?属于什么范围内的心理紊乱,并说明理由? (20分) 2.该求助者有哪些主要的临床症状? (12分) 3.该求助者的初步诊断及诊断依据? (20分) 4.根据EPQ测验结果,其人格有哪些特征?求助者属于哪种气质类型? (10分) 5.若该求助者的MMPI测验结果有效,请根据两点编码法进行解释? ( 10分) 6.通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估? (10分) 7.为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情,你怎样区别它们? (10分) 8.心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题? (8分) 2005.6. 三级案例 某男,26岁,工人、高中文化、未婚。 主诉:突然左侧头颈痛、左半身不适,伴心慌、失眠、烦恼七个月。 病史资料:七个月前,求助者因其兄精神病复发出走不归,四处寻找,感到精神压力很大,也极劳累。一日晚,突然感到“一股气从胸部往上冲,直达左侧头顶部。”当时出现头痛,左颈活动受限,左手足发麻,左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。当时求助者认为可能是“脑冲血”或“心脏病 ”,很着急。次日即前往医院内科就诊,体格检查与心电图、胸透均未发现异常。求助者仍不放心,回家后查阅医学书籍,但一无所获。几天后前述表现一直存在,头颈痛、胸痛加重,酸胀、闷痛。怀疑是“心脏病”或“癌症”,再次前往省级医院就诊。在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查,均无异常发现。但对检查结果仍不放心,虽一直坚持上班,但总因为左胸与头颈部痛而烦恼,工作效率降低。时感不安、紧张、且因“查不出病来”而心情不佳,社交与业余兴趣爱好下降,但无内疚、早醒和食欲减低。几个月来常请假奔波于市内几家医院,找专家看病,请求作超声波、心动图、纤维胃镜、甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其它异常发现。病情一直未见好转。半月前应求助者要求,某市级医院为其拍胸片一张,当医院通知他去取照片报告时,以为发现“重大疾病”(实为正常)顿时手忙脚乱,骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。以后又为赔偿一事搞得焦头烂额,病情加重。除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷,终日头昏脑胀、忧心忡忡,工作任务不能完成而来访。自开始以来无高热、昏迷、抽搐,无怪异言行,无冲动伤人与自伤,自杀行为,饮食二便如常。 儿时因肺炎高热引起抽搐,住院治愈后未再发。无颅脑外伤手术史,无毒物、疫水接触史,无长期服药史。 在家排行第二。从小寄养在姨妈家。儿时发育与他人无异,在校成绩中等,高中毕业后参加工作。人际关系尚可,能胜任工作,不嗜烟酒,爱好球类运动与书法。性格较内向,敏感、多疑,易受到伤害,好幻想。 家庭气氛一般,父亲对子女要求严格。有一兄三年前患“精神分裂症”曾住院治疗,七个月前病情复发外出一直未归。父患“冠心病”多年,母体健。 躯体检查无异常发现。 精神检查:意识清、定向好,交谈主动合作。未发现幻觉与妄想。怀疑自己患有“脑冲血”,“心脏病”。对身体忧心忡忡,呈明显烦恼、苦闷,紧张表情,但无内疚,自责,有生不如死之感。希望早日康复。 实验室检查:三大常规、肝功能、胸透、心脑电图均无异常。 心理测验结果: 1.智能记忆检查无异常。 2.MMPI:L40, K118,F33,Hs95 D94, Hy78 Pd71,Mf63, Pa97, Pt93, Sc120, Ma65, Si67 3.EPQ:P60, E45, N70, L35 心理咨询过程:心理咨询师在收集资料后,对来访者的痛苦表示理解,想法与来访者建立良好信任关系,取得来访者的信任,在来访者心中要树立起高度的“权威”,然后让来访者尽情倾诉,暴露出心理矛盾和冲突,向来访者逐步讲解检查结果及身体情况,并对来访者个性特征进行分析,教导来访者要以理性观点去克服种种非理性观念,克服困难把心神转移到感兴趣的活动中去,以改变其顽固观念,使来访者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估,经三次咨询后来访者的情绪有所改善,但对自己的身体仍持怀疑态度,后来自动脱离咨询。 根据以上案例,请在答题纸上回答以下问题: 1.该案例有哪些主要特点?(24分) 2.该求助者的初步诊断是什么?诊断依据是什么?(30分) 3.针对该求助者情况,你认为可选用哪些心理测验工具?(24分) 4.应如何分析该求助者问题的原因?(22分) | ||||||||||||||||||||||
作者:佚名 文章来源:本站原创 | ||||||||||||||||||||||
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