抑郁与工作_抑郁症心理治疗手册

学校与工作的选择

是否要继续求学？选择什么样的学校？选择什么样的工作？这些本可以顺其自然的事情，在神经症患者身上都会变得“不自然”：因为他急于想证明自己；因为他急于要满足自负的需要；因为他的自认为鹤立鸡群，所以他已经“忘记了”自己真正的渴求。一位男性患者高中读了五年，原因是他不能面对自己仅仅考上专科的现实；另一位患者仅仅是为了考研而考研，整天装模作样，其实他什么都没有学进去，但他还在继续坚持苦读“圣贤书”。其实他对所学的内容并不感兴趣，只是关注自己是不是研究生的结果。这时，考研已经成了他维系自负的手段，所以读书对于他成了一种煎熬，而非快乐。

是否要读大学，要读什么样的大学？普通人都会依据自己的能力和志向做出一个适合的选择。但对于神经症患者而言，因为病态自负的存在，所以他不能不上大学，也不能上差的大学，所以他的“选择”就不可能根据实际情况出发。如果他没有上大学，那么以后就会一直试图去圆自己的大学梦，即使他根本就不喜欢学习；如果他没有考上理想的大学，那么就会逼着自己考研，通过考研来“一雪前耻”。有时他也不会根据自己的实际能力选择合适自己的大学，在他的眼中只有重点大学，其它学校完全不在他考虑的范围。当然，如果他的自负来自于决不能失败，那么他也会选择一些低于自己水平但却稳妥的大学。一位男性患者为了避免失败，不得不选择了他根本就不喜欢的学校及专业，自然后来也做了自己不喜欢的工作。他付出了这么多，其实仅仅是为了逃避失败，避免自负受损。

选择什么样的工作？当然不同的人会有不同的看法。但对病态自负者而言，什么工作并不重要，重要的是能否显示出他的高人一等、与众不同。一位男性患者，他是一位成功的商人，在治疗的过程中，他总是会无意中提起自己又做了几笔大生意，挣了多少钱。开始这并没有引起我的注意，后来当这样的“剧情”不断地上演的时候，我才发现他谈论的不是钱，而是用钱来证明自己的“伟大”，用钱来打败我，来满足他高人一等的需要。另一位患者，他在做职业选择的时候，关注的并不是职业本身，而只是关注在他25岁前能否挣到50万，30岁的时候能否有名车、豪宅及美女相伴。除了钱，有些人对“权”和“风光”也很关注，所以他往往会把脑袋削一个尖，硬往“公务员”及“热门职业”里钻，自以为披上“袈裟”就可以“修道成仙”了。当然，我并不是说人不应该去追求金钱和权力，但如果这种追求仅仅是为了维系病态的自负，通过金钱和权力来找到一种把他人踩在脚下的优越感，当得到的时候就自以为高高在上，没有得到的时候就剩下一种“怀才不遇”的悲哀及对社会的愤恨，这时的金钱和权力就已经不是它们本身。此时的追求也不会给人带来真正的快乐，只会成为一个人沉重的负担：因为他只能成功，不能失败。失败，就意味着幻想的破灭，他也就无法维系其骨子里的自负了。

病态自卑者，因为他太过希望用成功来消除自己的自卑与自恨，所以在职业选择的时候，也更倾向于选择一些容易“成功”的职业。一位女性患者，为了用钱来消除自恨，所以她就把目标锁定在做销售上，因为做销售挣钱快。但后来她谈到：“在我做销售的几年时间里，几乎没有赚钱，反而还赔了不少。最后我才发现，原来做销售，真的没有他们吹的那样赚钱！”

当然，不见得是销售不能挣钱，其实这个世界上，就算捡破烂做得好，都可以挣钱。只是，当一个人满脑子都想用钱、用成功来证明自己，来消除自卑与自恨的时候，他就已经没有把多少精力放在工作本身了。或者说，这时的工作仅仅是满足其病态需要的一种手段，而非目的。工作就像爱情一样，如果仅仅把它当成一种手段，那么最终将无所得。有时，病态自卑者也会逃避有挑战性的工作，而选择一些低于自己实际能力的工作，以减少失败对他的打击，以减少自恨。当他取得一些成绩的时候，也不会认为这是自己的能力使然，而会认为这仅仅是幸运。所以他的痛苦来自于：无论他如何努力，都无法避免自贬；无论他如何努力，都不会相信自己有能力。

如何正确选择工作与学校，这个问题的答案其实在每一个人的心中，因为每个人都有自身的需求和喜好，所以要听从内心的声音，而不是去满足自负的需要，不然只能让工作与学习“变质”。当我们不再逼着自己一定要达到怎样的结果的时候，也许我们真实的需要和渴求就会慢慢地浮现。

工作中的完美主义

工作，做到什么程度才够？做到什么程度才算好？不同的人会有不同的答案。当一个人被病态自负驱使的时候，他不仅要给人留下完美的形象，事情也同样要做到无可挑剔。当他无法达自己所期望的结果的时候，就会陷入到抑郁之中。一位男性患者，他在政府机关工作，在工作中他宁愿委屈自己，也不得罪别人，每年评先进，如果他不主动放弃，几乎年年是他。他不仅人际关系好，而且在事业上也非常顺利，在他这个年纪能做到他这样职位的人并不多。但一次因为工作上的问题而受到了上级领导的批评，虽然责任不在于他，仅仅是领导借题发挥而已，不过他就因为这次批评而陷入到了抑郁之中。接着就出现了浑身乏力、不想做事、不想吃饭、情绪低落等症状。

工作仅仅是一种对自己喜好的追求与潜能的实现，但当其中包含神经症需要的时候，事情就变得远没有那么简单。为了满足自负的需要，患者必须要把事情做得尽善尽美，不能比别人差。他往往并不会承认自己的要求高，也不会认为自己在追求本不存在的完美，反而会认为自己的要求仅仅是一种“普通”或“每个人都能做到”的标准。一位女性患者在药房工作，她对工作非常认真，不允许自己犯一点错误，所以她工作起来比别人累很多。如果单单这一点我们还可以认为她很敬业，但深入了解之后才发现，这仅仅是她生活的一个“点”而已。每天出门之前，她都要把每天需要做的事情在头脑中列出来，以防自己浪费时间；家里如果有东西没有收拾好，她就不能安心做其它事情；公公做菜的时候放了味精，她就会担心味精会损害女儿的神经系统；一次带女儿出去玩，结果女儿摔倒了，她又开始自责，认为自己不是个好母亲……如果按照她这个标准来衡量人，相信这个世界上也没有几个是“合格”的人。

她的担忧，其实反映出她的“需要”没有在现实中得到满足，并为了没有做到其“应该”而自责。用一个例子来说明，就好像一个人学开车，他不仅要求自己会开，还要懂得车的原理及构造，而且还不能出一丁点事故，这样他才认为自己真的会开车了。如果真的按照这个标准来衡量的话，想必“会开车”的人还真不多。一位男性患者，无论在生活还是在工作中他都要求自己把事情“搞明白”。在上学的时候，就算他查了词典，都不认为这个词的概念自己真的搞明白了；炒股更是头疼，因为他必须要把K线等技术指标搞明白，结果为了把一切搞

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