61 F63 习惯与冲动控制障碍
习惯与冲动控制障碍指在过分强烈的欲望驱使下,采取某些不当行为的精神障碍,这些行为系社会规范所不容或给自己造成危害,其行为目的仅仅在于获得自我心理的满足,不包括偏离正常的性欲和性行为。CCMD-3具体包括4种亚型
61.1 F63.0 病理性赌博
病人有难以控制的赌博欲望和浓厚兴趣,并有赌博行动前的紧张感和行动后的轻松感。赌博的目的不在于获得经济利益。 【诊断标准】 (1)自己诉说具有难以控制的强烈赌博欲望,虽然努力自控,但不能停止赌博; (2)专注于思考或想象赌博行为或有关情境; (3)这些赌博发作没有给个人带来收益,或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务,均有不利的影响,仍然赌博; (4)在1年中,至少有过3次赌博发作。 【说明】诊断应从严掌握。
61.2 F63.1 病理性纵火
病人有纵火烧物的强烈欲望和浓厚兴趣,并有行动前的紧张感和行动后的轻松感。经常思考或想象纵火行为及其周围情景。纵火并非为了获得经济利益、报复或政治目的。 【诊断标准】 (1)自己诉说有强烈的纵火欲望,并有行动前的紧张感和行动后的轻松感; (2)专注于想象纵火行动或行动时的周围情境; (3)至少有过一次无明显动机的纵火行为或企图。
61.3 F63.2 病理性偷窃
病人有难以控制的偷窃欲望和浓厚兴趣,并有偷窃行动前的紧张感和行动后的轻松感。偷窃的目的不在于获得经济利益。 【诊断标准】 (1)自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望,虽然努力自控,但不能停止偷窃; (2)专注于思考或想象偷窃行为或有关情境; (3)这些偷窃发作没有给个人带来收益,或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务,均有不利的影响,仍然偷窃; (4)在1年中,至少有过3次偷窃发作。
61.4 F63.3 拔毛症(病理性拔毛发)
病人有拔除毛发的强烈欲望并付诸行动,并有行动前的紧张感和行动后的轻松感。虽然企图控制这一行动,但经常失败,结果引起毛发缺失。这种意向并非皮肤疾病或妄想、幻觉等其他精神障碍所致。 【诊断标准】 (1)引人注目的头发缺失是由于持续的控制拔发的冲动失败所致; (2)病人诉说有一种强烈的拔发欲望,伴有一种行动前的紧张感和之后的轻松感; (3)并非皮肤疾病,如皮炎所致,也不是对精神症状,如妄想或幻觉的反应。