社交恐惧症的诊断标准

社交恐惧症的诊断标准

《美国精神病协会诊断和统计手册》关于社交恐惧症的诊断。

1、 对社交场合或表现自己的情况具有显著且持续不断的恐惧，在这些情况下，这个人担心自己会做出丢脸或令人尴尬的事来，或表现出焦虑的症状。值得注意的一点是，患社交恐惧的人不一定会真的做出丢人或令人尴尬的事，他们仅仅是担心自己会这么做，他们甚至不表现出典型的症状，只是感到有尴尬事发生的可能，并因此感到害怕和焦虑。

2、 一旦处在自己感到恐惧的社会场合中，他几乎无一例外地会产生焦虑。患有社交恐惧的病人真正害怕的东西可能在他人看来完全没有必要：在电话中交谈、促膝长谈、进入一个满是人的屋子、在他人能看到的地方吃饭或写作，或是在一群人面前演讲。对他们来说不得不做这些事真的太困难了。当然，正常状态和临床病态的焦虑之间没有明显的界限，任何程度的社会焦虑都存在，但是正常水平的社会焦虑是相对间歇性的，人们有时有社交焦虑感觉，有时又没有。任何人都可能有特别难堪的处境，比如开始一个新的工作。当然，当你感到更自信，更放松时，你也可能会有得心应手的境地。然而，患社交恐惧的人会觉得他们经常碰到难堪，很少得心应手，而且难堪的时光尤其让人难以忍受。

3、 他能够认识到恐惧和担心是多余的、毫无道理的。社交恐惧的一个令人苦恼的后果是，你知道让你焦虑的事物并不危险，而且那些事物根本不会对其他人产生影响。你明白与他人相比，你忍受的焦虑是多于的，无道理的，不必要的。但这种理解只能使事情更糟，它会使你在感到焦虑的同时变得不自信，在某种意义上说感到自己不合时宜，低人一等。

4、 他会避免处在让自己感到恐惧的社交场合或表现自己的情形之中，如不能避免，他则会是非常焦虑和痛苦地忍受这一切。从自我保护的意义来说，逃避恐惧倾向是很自然的事。然而，与人交往是不可避免的，而且有社交恐惧感的人也想要工作、交友、和其他人一样有归属感。于是他不得不面对难堪的场合的时候，他们只能忍受痛苦。

为了强调正常的社会焦虑感和临床诊断中的专业用于“社交恐惧”之间的差异，诊断手册又添加了一些基本的评判点：社交恐惧必须影响人的生活，引起较大程度的痛苦，并且至少持续六个月。然而没有十分绝对的，明确的方法可以判断何种程度的痛苦才算社交恐惧。因此，上述几个方面是否足够严重，符合判断的标准，在某种程度上完全取决于临床判断。

社交恐惧症患者总是担心会在别人面前出丑，在参加任何社会聚会之前，他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候，他们会感到更加不自然，甚至说不出一句话。当聚会结束以后，他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头，回顾自己是如何处理每一个细节的，自己应该怎么做才正确。

     为了更好地理解社交恐惧症，我们可以把社交恐惧症分为两类：一般社交恐惧症；特殊社交恐惧症。一般社交恐惧症，在任何地方，任何情境中，你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你，观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫你的权利。特殊社交恐怖症，你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，你害怕当众发言，当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐惧。比如，一位来求治的患者，在日常的人际交往中非常开朗，淡定自若，但一旦开会，尤其是他主持的会议的时候，就会变得异常的紧张，就算按照讲稿读，都会磕磕巴巴，因此他非常恐惧主持会议。

这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状：口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有：红脸、口吃结巴、轻微颤抖。有时候，患者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。最糟糕的结果是，患者会进入惊恐状态。

            返回本书目录