（二级）操作技能案例分析参考答案

（二级）操作技能案例分析参考答案

1、该求助者的主要症状是什么？

情绪：情绪低落、烦闷、焦虑、暴躁、绝望

行为：回避热闹场合，夫妻性行为减少，训斥孩子

社会：不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合，几乎不参加集体活动，工作效率下降，领导和同事开始对她有意见

2、本案最可能的诊断是什么？

心理问题

3、本案例的诊断依据是什么

1）根据病与非病的三原则，该求助者的，主客观统一，知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，没有幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病

2）对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。从严重程度上看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在事件范围内，没有影响逻辑思维等，无泛化。从病程标准看，病程不长，处于最近一段时间内。从除外标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间并不长久，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题

3）根据以上依据诊断为一般心理问题。

4、试述心理冲突的特点

心理冲突常有常形与变形之分。

心理冲突的常形有两个特点，一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二使带有明显的道德性质，无论持什么道德观点，总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的

心理冲突的变形也有两个特点，一是与显示处境没有什么关系，或者它涉及到的使生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，不懂精神病学的人感到难以理解；二十不带明显的道德色彩。

5、轻对造成求助者心理与行为问题的原因进行分析

生物原因：没有明显的生物原因

社会原因：存在负性生活时间，如丈夫工作不顺利、在领导面前失宠、没有评上副高级职称

心理原因：1）存在认知错误：认为别人不能避自己强，同学的成绩不能超过自己2）被负性情绪困扰，不能自己解决3）个性特征：争强好胜，追求完美

6、依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？

了解求助者近期心理生理行为诸方面所存在的问题及严重程度，选择Scl-90测验。

了解求助者个性特征及神经类型，使用EPQ量表。

了解最近一段时间内是否有重大生活事件对其情绪产生影响，因此选用生活事件量表（LES）。

7、拟订的咨询目标是什么？

与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。（4分）

拟定的咨询目标是：

（1）近期目标：缓解焦虑、恐惧，减少回避行为，逐步增加与他人交往的次数，减少发脾气次数（双方商定具体数值）。使用Scl90测验，观察人际关系敏感、焦虑等分数是否降低至正常范围。（5分）

（2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我，建立良好人际关系，走向自我认识和自我实现的终极目标。（5分）

8、 通常从哪些方面对咨询效果进行评估（10分）

（1）       求助者对咨询效果的自我评估

（2）       心理咨询师对咨询效果的评估

（3）       求助者社会生活状况改善情况

（4）       求助者周围人对其改善状态的评价

（5）       求助者咨询前后心理测验结果的比较