案例问答题答题标准-心理咨询师考试

三、咨询方案撰写的相关知识（考查范围）——按逻辑顺序排列

（教材下册）

1、              主要范围：

1)       第八章 第一节 初诊接待 第四单元 一般临床资料的整理

2)       第八章 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点

3)       第二单元 如何形成初步印象

4)       第十一章 第二节 初步诊断（全部）

5)       第十一章 第三节 确定诊断或转诊（全部）

6)       第十一章 第四节 深入探索 病因诊断（全部）

7)       第九章 第一节 确立咨询目标与制定咨询方案 第四单元 制定咨询方案

8)       第十二章 第一节 确立咨询目标与制定咨询方案（全部）

2、              相关范围：

1)       第八章 第一节 初诊接待 第三单元 正确使用心理测验

2)      第十章 心理咨询员的心理测验技能——重点掌握各测验量表的评定或筛选标准、剖析图的分析与解释

3)       第十三章 心理咨询师的心理测验技能 第三节 测验结果的解释 （全部）

4)      第九章 心理咨询员的个体咨询技能 第四单元 咨询案例记录与整理 三 相关知识 （一）心理咨询个案所包括的各项内容（P55-56）——案例报告（题干）的基本样式

四、咨询方案撰写的流程和注意事项

1、根据案例报告提供的基本素材（考试时）进行临床资料收集与整理

1）案例报告可能提供的素材包括：

l       一般背景资料

l       来访原因

l       现主要症状

l       家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系

l       个人情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识与评价、常用的应对方式

l       即往病史、家族病史

l       心理测试结果（呈现形式有两种：数据报告、剖析图表）

       2）临床资料收集与整理的结果与形式：（举例参见教材下册 P21—22）——必填项，必须在方

案中列出

l       临床表现

l       相关（因素）资料

l       对造成求助者心理与行为问题的关键点的基本分析

    2、在临床资料收集与整理的基础上形成初步印象、做出初步诊断、确定诊断（症状学的分类诊断和病因诊断）或做出转诊处理

1）   形成初步印象——过程项，为保险和规范考虑须在方案中列出

要点：

l       区分和鉴别（重性）精神障碍（精神病）与非精神病性的心理紊乱（心理问题、心理紊乱、边缘状态）——方法：自知力和求助行为及主观痛苦体验

l       完成上述工作后再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分一般心理问题和神经症。

       2）做出初步诊断——过程项，为保险和规范考虑须在方案中列出

          要点：

l       运用精神病症状学和精神病诊断知识，对求助者心理与行为异常的表现做定性分析；

l       依据相关心理测量检测初步印象（举例参见教材下册 P107—108）

相关知识见考查范围——2相关范围的1）、2）、3）

l       进一步区分和鉴别（重性）精神障碍（精神病）与非精神病性的心理紊乱（心理问题、心理紊乱、边缘状态）——方法：自知力和求助行为及主观痛苦体验

       3）确定诊断或转诊——必填项，必须在方案中列出

          要点：

l       确定求助者的问题是否属于心理咨询工作范围

l       对非精神病性的心理紊乱进行系统分类诊断（一般心理问题，心理障碍或神经症，心理疾病边缘）——必须注明是那一类问题或神经症或心理障碍；例如人际交往问题、自我成长问题、强迫症、焦虑症、创伤后应激障碍等

l       一旦确定为非心理咨询工作范围的问题——（重性）精神障碍（精神病），必须注明转诊精神科或请精神科医生会诊，以进一步确定。

        4）深入探索 病因诊断——必填项，必须在方案中列出

          要点：

l       在相关（因素）资料背后寻找心理问题的生物学原因、社会性原因、认知因素三个方面的病因

3、              咨询方案编制

1）咨询目标的确定与明确提出——必填项，必须在方案中列出

要点：

l       要在答题提及“与求助者共商咨询目标”

l       要充分体现咨询目标的有效性（下册p138—139），即具体、可行、双方可以接受，属于心理学性质。

l       建立回避有争议的内容，不要提及“完全中立”、“健康价值观”、“快乐满足”、“适应环境”等相对空泛的说法。应尽可能具体，针对诊断中发现的具体问题，咨询目标就是解决具体问题。例如：恐高症——解决登上高处；社交恐怖症——解决人际交往；创伤后应激——解决求助者提出的可改变的状况。

2）   根据咨询目标确定咨询方案，分阶段层次（下册p144—146）——必填项，必须在方案中列出

要点：

心理帮助阶段——根据“咨询目标”选用一定的咨询理论和技术（建议多采用认知疗法、认知行为疗法、认识领悟疗法），编写帮助计划方案（要有分小段评估内容体现，家庭作业最好有，重点步骤要清晰）。

        结束巩固阶段——要求体现三方面内容（下册p188—196）

l       小结阶段成果（主要是心理帮助阶段）

l       如何结束咨询关系（体现步骤，注意事项）

评定咨询成效（提及何时进行何形式的回访与追踪，对应确定咨询目标的评估）