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社交恐怖-DSM-IV

社交恐怖-DSM-IV

点击数: 更新时间:2008/12/17 10:35:38          ★★★
 社交恐怖

   

    社交恐怖常始于少年期,中心症状围绕着害怕在小团体(与人群相对)中被人审视,导致对社交情境的回避。不同于其它恐怖症,社交恐怖在男女两性发病率几乎相同。可表现为孤立的(即限于在公共场合进食、公开讲话、或遇到异性),也可以是泛化的,涉及家庭因子以外的几乎所有情境。害怕在公共场合呕吐可为重要症状。在某些文化中,目光直接对视可能特别令人紧张。社交恐怖通常伴有自我评价低和害怕批评。可有脸红、手抖、恶心或尿急的主诉。患者有时确信这些焦虑的继发性表现之一是首要问题。症状可发展到惊恐发作。回避往往十分明显,在极端的情况下,可引起完全的社会隔离。

    诊断要点

    确诊需符合以下各条标准:

    (a)心理、行为或植物神经症状必须是焦虑的原发发现,而不是继发于妄想或强迫症状等其它症状;

    (b)焦虑必须局限于或主要发生在特定的社交情境;

    (C)对恐怖情境的回避必须是突出特征。

    包含:恐人症

          社交神经症

    鉴别诊断 

    常可有突出的广场恐怖与抑郁障碍,且两种障碍均可致使患者“困于家中”。如果社交恐怖与广场恐怖的区分十分困难,广场恐怖应予优先考虑。除非能清楚地确定有充分的抑郁综合征,不应作抑郁的诊断。

作者:佚名 文章来源:本站原创
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