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特定的(孤立的)恐怖-DSM-IV

特定的(孤立的)恐怖-DSM-IV

点击数: 更新时间:2008/12/17 10:36:15          ★★★
特定的(孤立的)恐怖

   

    这类恐怖局限于高度特定的情境,如:害怕接近特定的动物,害怕高处、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间、在公厕大小便、进食某些东西、牙科、目睹流血或创伤,以及害怕接触特定的疾病。虽然促发的情境很具体,与之接触也能象广场恐怖和社交恐怖一样诱发惊恐。特定的恐怖一般在童年或成年早期就出现,如果不加以治疗,可以持续数十年。导致功能残缺的程度取决于患者回避恐怖情境的难易程度。与广场恐怖相反,对恐怖情境的害怕一般没有波动。放射性疾病、性病感染,以及新近出现的艾滋病是疾病恐怖的常见对象。

    诊断要点

    确诊必须符合以下各点:

    (a)心理或植物神经症状必须是焦虑的原发表现,而不是继发于妄想或强迫思维等其它症状;

    (b)焦虑必须局限于面对特定的恐怖物体或情境时;

    (C)尽一切可能对恐怖情境加以回避。

    包含:高空恐怖

         动物恐怖

         幽闭恐怖

         考试恐怖

         单纯恐怖

    鉴别诊断:

    特定的恐怖不同于广场恐怖和社交恐怖,通常不伴有其它精神科症状。其中的血液-创伤恐怖与同类别的其它恐怖不同,它导致心跳缓慢,有时出现晕厥,而不是心跳过速。害怕特定的疾病,如癌症、心脏病或性病感染,应归于疑病障碍(F45.2),除非对这些疾病的恐怖与有可能染上这些疾病的特定情境有关。如果有关疾病的信念达到妄想的程度,诊断应为妄想障碍(F22.0)。如果患者认为身体的特定部位(常为面部)有异常或畸形,而客观上并不能为他人所观察到(有时被称为变形恐怖),则应视其坚信程度和持续性归于疑病障碍(F45.2)或妄想障碍(F22.0)

作者:佚名 文章来源:本站原创
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