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如何走出完美主义困扰_抑郁症心理治疗手册

如何走出完美主义困扰_抑郁症心理治疗手册

点击数: 更新时间:2011/7/10 22:50:03        ★★★
记得很多患者和我谈起,如果没有抑郁会如何,如果没有缺点将怎样,如果不再紧张将会如何受到他人欢迎。当我陷入抑郁之中的时候也会有类似的幻想。后来我终于意识到:问题不在于抑郁,而在于我一直把抑郁当成无法达成理想化自我的屏障,才陷入到了自己为自己设置的漩涡当中。一位男性患者,因为脸红的问题在人群中非常恐惧,并因此回避社交,且情绪抑郁。后来他告诉我,当他意识到问题不在于脸红,而在于自己为何把脸红当成问题,开始寻找自己内心恐惧脸红的原因时,改变才真正开始。

所以,当我们过于关注症状,就会忽视了问题的实质;当我们急于想消灭症状,就会失去自我了解的可能。一些来求治的患者,非常关注症状本身,也急于想在我这里寻找方法来消灭症状,但他们却没有反思:为何别人不担忧的,自己会担忧;为何别人不恐惧的,自己会恐惧;为何别人不关注的,自己会关注;为何别人不敏感的,自己会敏感;为何别人不自卑的,会让自己自卑……其实,症状就好像是街边贩毒的毒贩而已,好的警探是需要把他们绳之以法,但好的警探也知道“放长线,钓大鱼”的道理,往往会从这些细微的线索出发,找到幕后真凶。不然,今天抓了一个小毒贩,明天又会出来新的一批。一位女性患者,在高中的时候因为母亲说了她一句:“你的眼睛怎么不看人呢?”,从那以后她就非常关注自己的眼神,害怕别人发现自己的眼睛有问题。参加工作后,周围同事的和善消除了她的顾虑,之后她又开始担心起自己的笑容是否正常,害怕自己笑起来是一副“苦瓜脸”,所以当她和同时一起吃饭的时候是最令她恐惧的,因为她害怕同事发现她的“苦瓜脸”,以为她小气,怕花钱。另一位男性患者,因为一次惊恐发作的经历,之后就极其害怕死亡及晕倒,害怕一切会影响身体健康的东西,而且也以最快的速度戒了烟,之后还远离了那些吸烟的朋友。他原以为做到这些就可以太平无事了,但有一天在医院里,他听别人说:焦虑的人会变成精神病。之后他就不害怕死亡了,开始害怕自己会变疯……症状的转移,说明问题的根本原因没有找到,更没有解决,所以我们需要进一步思考:为何我们会被“症状”所困。如果仅仅想消除一时的症状,那么总会有新的问题找上门来。

战略方针的转变:我们要从对症状的关注,转移到对症状形成原因的思考。其实,症状仅仅是问题的一种表象,而其中隐含着更为重要的“内容”。一位女性患者,她恐惧晕倒、恐惧死亡、恐惧睡眠,她恐惧睡眠的原因是,睡眠是一种无意识的状态,她害怕失去对自己的控制。她来治疗的动机在于让我帮助她解决这些“症状”。但如果治疗只停留在解决表面的恐惧,那么将无所得。睡眠、晕倒、死亡,都是我们无法控制的事情,为何她对这种不可控的事件如此恐惧?为何别人不担心她担忧的这些问题?为何她无法面对生命的不确定性?这些是我们需要思考的一个疑点。从逻辑上我们可以知道:当一个人极其恐惧不确定性的时候,其实就反映出他想把一切都掌控在自己手中的“追求”,正是现实无法满足他掌控一切,远离一切“坏东西”的需要,所以他才会恐惧现实,恐惧那“万分之一”的可能性。从中我们可以发现,她一直试图追求一种绝对的安全感,但在现实中却不存在她所要求的绝对安全,所以这是一种病态的要求。这时我们需要进一步思考,她的病态要求来自于哪里?为何她会对自己与生活提出如此“非人类”的要求,并且一直试图让自己活在幻想的安全的世界之中。分析到这里,我们就需要从一个“点”扩大到整个“面”,进一步了解她到底是一个怎样的人,在生活中有着怎样的“追求”。原来,当别人参加学习班的时候她就会焦虑;当别人获得更好的学历的时候她就会自卑;当别人找了一个好老公,她也会嫉妒,并且发誓一定要找一个更好的;并且,她也不敢和别人深入交往,因为这样别人就会了解她,她就无法给他人留下一个完美形象了……从中我们会发现她另一个病态要求:要超越所有的人,要给所有人留下好的印象。也正是因为这种病态要求的存在,她才会如此关注他人比自己强的地方,才只关注自己不如人之处(其实,她外貌及家境都很好,但她往往会忽略这些好的地方)。并且,虽然她已经成了“剩女”,但对待感情上依然挑三拣四,要么是对方和她不“门当户对”;要么就是对方“人品”不够好;再不就是长得不够帅……总之,她已经快对中国的男人失望了,因为她总是遇不上自己想要的。从中我们可以推测出一点:也许不是别人不够好,而是她眼光足够高,所以才会对身边,甚至是中国的男人失望。把这些病态的要求集合起来,我们可以形成这样的一幅画面:她要一切不好的东西远离自己,活在绝对安全的世界之中。一切不确定性,在她这里都需要变成确定,一切无法掌控的事情,在她这里都需要被掌控。并且,她还要超越所有的人,集所有的优点于一身,并给所有的人都留下好印象,还要找到一个足够完美的男人,才能配得上她。

画面越来越清晰了,从这些“症状”我们慢慢找到了她的需要,并且发现她的要求竟然如此“非人类”,所以“凡人”不担忧的,她担忧;“凡人”不敏感的,她敏感;“凡人”能接受的,她无法接受;“凡人”能面对的,她不能面对。那我们要继续反思,她把自己当成什么人,才敢对自己提出如此“非人类”的要求,并还为此“鞠躬尽瘁”。其实,她并没有真正把自己当成一个“凡人”,所以才无法面对“凡人”都可以面对的现实和世界。分析到这里,我们可以得出这样的结论:其实,她的睡眠并没有问题;她也没有那么容易晕倒或死亡;也不是她很无知、很失败,真正的问题在于她病态的自负(简单来说,就是一种建立在幻想基础上的‘自大’),及因此而产生的想控制一切与超越一切的病态要求(当一个人把自己当成‘孙悟空’,他就算是要求自己能‘七十二变’,也不会觉得这种要求过分)。所以,当在现实中无法达到她幻想中的完美自己与生活的时候,就会产生“症状”。如果她不放弃这种病态的自负及病态的要求,那么“症状”将无法缓解,就算缓解了,也会变换成另一种形式。如果病态的自负继续存在,那么任何不是问题的问题,都会成为问题。只要遇到她无法掌控的事情,只要别人在某方面超越她,只要她做不到自己想象中的完美的时候,“症状”就会出现。只有放弃这种病态的自负,而不是把现实中的自己变成幻想中的“完美的人”,这才是真正的解决之道,如果继续受着病态自负的驱使,努力改造现实及现实中的自我,那么永远将无法找到真正的快乐与自信。

再举一个例子,一位男性患者,从研究生的时候就出现了明显的社交恐惧症状:见到领导或漂亮开朗的女孩,及面对一些当众公讲话的场合就会感到紧张不安,并且在公开场合说话的时候他不敢看下面的听众,而且还能感觉到头部轻微的抖动。在一些比他强的人(如,职位、社交能力等)面前更容易出现紧张及不自然的情况。就算和同学聚会的时候他也会非常紧张,并会觉得自己笑得不自然。这些问题他从来没有和朋友或爱人讲过,只是晚上会一个人偷偷地哭,而且还因此有过轻生的想法。他来做治疗,当然是想让我帮他去除这些症状,而且也希望我说出一些“高明”的方法,可以立竿见影地看到效果。但“治疗”在“了解”之后,不深入了解他这个人,也就不会真正地理解他的症状,治疗也只能停留于表面。

随着治疗的深入,我对他的了解慢慢多了起来。他父母一共生了五个孩子,他最小,生他的时候父母已经45岁了。从小,父母对他非常疼爱,对他学习管教也不多。他还记得上小学一年的时候,老师让他到台上讲演,但因为紧张而没有说好,从此他就尽量回避当众讲话,不是因为不感兴趣,而是因为恐惧——他害怕失败,也害怕失败的时候别人看他的眼神。从小到大,他学习成绩一直很好,高考的时候也考上了一所不错的大学,但他却不开心,因为他在填报志愿的时候服从了调剂,所以上了一个自己不喜欢的专业。后来为了不回到老家工作,所以他选择了考研,本来他有机会重新选择专业,但还是因为害怕失败(他害怕考不上,回到老家丢人)。最后,他还是选择了本专业。研究生期间他过得比较轻松,但快毕业的时候因为要入党,结果当众自我介绍的时候出现了紧张和出汗的情况,他认为很丢人,从那开始关注自己的外在表现,并更加恐惧当众说话。之后的几年虽然他一直试图淡化这个问题,但这依然是他心中的一道坎。后来,在一次同学的结婚典礼上,当大家开怀大笑的时候,他突然意识到自己笑得不好看,之后就对笑容敏感,害怕别人觉得自己笑的不自然。

他不仅对自己在人前的表现敏感,而且他做事的标准也很高,比如,打扫卫生,他一定要打扫得一尘不染,一点灰尘都不会放过;并且他对孩子的教育更是“认真”,容不得孩子的一点不好,当孩子犯了一点小错误就会把孩子打一顿;假期的时候,如果他玩了两天游戏,而没有专研工作,就会因此内疚和自责;当他在给别人讲课的时候,就因为自己没有在讲课前和听众点头示意,他都会焦虑好久……总之,他做事情不能有一点瑕疵及不完美之处,如果达不到,就会让他焦虑很久。

他非常害怕不如人的感觉,就算是为了孩子上学的问题去求长辈帮忙,都让他极其恐惧,因为求人就显得他低人一等。而当他得到别人的肯定和表扬的时候又会因此有些飘飘然。他身边的人,和他的关系越好,他越见不得别人比他强,就算是买一辆汽车,他也总是要和别人比,一定要买一辆比身边人更好的。有时他也能意识到自己这样做有些不对头,但他就是无法放弃,因为他害怕因此就变得 “堕落”,怕变得没有“追求”。

小时候他经常做的梦是:自己被人追赶,很恐惧,但就算被追上了也没有发生什么。他也会梦到一些自己会飞的梦,在梦中他扇扇手就会飞起来。

在生活中他也存在一些幻想,如,自己在人际中非常放松和从容,而且自己的表现与状态都非常好。有时他也会幻想自己成为一个伟大的人物,比如,他崇拜的爱因斯坦。

到这里,我们可以总结出一些规律:他害怕被他人超越,害怕别人发现他不完美之处,所以他会把事情力图做到尽善尽美,不是对事情本身的热爱,而是出于害怕被他人超越及被人轻视的恐惧。并且,就算是和最亲近的人,他都会把自己伪装得很好,不想让他人发现自己的“瑕疵”及“脆弱”。他的梦及幻想,正反映了他的“需要”与“追求”:扇扇手就飞了起来,成为一个伟大的人物。

这时,我们就可以大致理解他的症状:其实,他在人前的紧张,来自于害怕被他人发现自己的“瑕疵”;他的症状,仅仅是他“追求”的“拦路虎”,而非真的有多糟糕;他做事情非同一般的“认真”,仅仅是一种超越他人的努力……其实,真正的问题不在于他在人前的表现有多糟糕,而在于他内心深处“非人类”的追求:正是一直试图在他人面前表现得完美无缺,正是一直试图超越所有的人,所以他才无法接受自己的不完美之处,才无法面对自己不如人之时。凡是阻碍他“追求”的东西,都会令他恐惧;凡是达不到他期望中完美的方面,都会成为症状。所以,只有放弃内心中病态的追求,他才能接纳“症状”,进而活得真实。

好像我们可以结“结案”了,但还有一个细节值得我们关注:他也能意识到自己这样做有些不对头,但他就是无法放弃,因为他害怕因此就变得 “堕落”,及没有“追求”。从中我们会发现,他也意识到了自己追求的非理性,也意识到了只有放弃这种追求,才能平和地生活,但他就是无法放弃自己的“贪念”。这时,我们还需要进一步思考这些病态追求的来源:为何他会对自己提出如此“非人类”的要求,还一直“锲而不舍”。在上一个案例中我们谈到了,当一个人把自己当成“孙悟空”的时候,也不会觉得要求自己会“七十二变”很过分,所以当一个人把自己当成“超人”的时候,也自然地会认为表现得完美无缺,并超越所有的人,这种追求很正当。从中可知,病态追求与要求,正产生于病态的自负,当一个人自大到极点,并把这种自我膨胀的幻想当成一种现实的时候,就会无视客观现实与人类的局限性,进而对自己提出各种“非人类”的要求。到此,我们可知,他不能放弃病态追求,是因为他不愿放弃自负的幻想;他不愿“堕落”到和周围人的“凡人”一样;他不愿意面对自己仅仅是“一个人”的现实……所以“真凶”并不是看得见的“症状”,而是他理想化的自我:正是他把幻想中的自己,当成了真实的自己,并要求自己各个方面都达到自己想象中的样子,才会对自己小的缺点和错误如此耿耿于怀。对症状的纠结,正反映出他内心的挣扎——理想化自我与真实自我的战争。

从两个案例中我们会发现,症状仅仅是一种表象,所以不能一味地寻找方法去克服,我们要反思:为何自己会把这一切当成症状。当我们试图去了解自己,了解自己的需要,并因此发现内心深处自己到底是一个怎样的人的时候,才能真正地理解,真正地接纳症状,才能成为一个真正的、真实的人。

 

 

“知道”不等于“领悟

 

 

上文谈到的“道理”理解起来不难,难的是真正进入一个人的“心”。“知道”不等于真正的“领悟”:“知道”仅仅是停留在理智的层面,而“领悟”则会到达内心的深处,才能影响一个人的内在驱力。一些患者在治疗的时候总是说:“我什么都知道,但就是无法做到”。其实,他仅仅是“知道”,而“知道”还不足以让一个人放弃幻想。他必须了解自己的病态要求有哪些,这些病态的要求给自己的生活带来了怎样的影响,并且要了解这些病态的要求来自于哪里,进而清楚地明白自己到底是一个怎样的人。只有当“知道”成为一种“了解”,因“了解”而产生了深刻的“领悟”的时候,才会发自真心放弃幻想,这时才能产生从“量变”到“质变”的深层次转变,才能真正地放弃理想化自我与病态的自负,最终回归真我。这正是治疗的难点所在:把“知道”变成“领悟”。

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