如何走出完美主义困扰_抑郁症心理治疗手册

所以，当我们过于关注症状，就会忽视了问题的实质；当我们急于想消灭症状,就会失去自我了解的可能。一些来求治的患者，非常关注症状本身，也急于想在我这里寻找方法来消灭症状，但他们却没有反思：为何别人不担忧的，自己会担忧；为何别人不恐惧的，自己会恐惧；为何别人不关注的，自己会关注；为何别人不敏感的，自己会敏感；为何别人不自卑的，会让自己自卑……其实，症状就好像是街边贩毒的毒贩而已，好的警探是需要把他们绳之以法，但好的警探也知道“放长线，钓大鱼”的道理，往往会从这些细微的线索出发，找到幕后真凶。不然，今天抓了一个小毒贩，明天又会出来新的一批。一位女性患者，在高中的时候因为母亲说了她一句：“你的眼睛怎么不看人呢？”，从那以后她就非常关注自己的眼神，害怕别人发现自己的眼睛有问题。参加工作后，周围同事的和善消除了她的顾虑，之后她又开始担心起自己的笑容是否正常，害怕自己笑起来是一副“苦瓜脸”，所以当她和同时一起吃饭的时候是最令她恐惧的，因为她害怕同事发现她的“苦瓜脸”,以为她小气，怕花钱。另一位男性患者，因为一次惊恐发作的经历，之后就极其害怕死亡及晕倒，害怕一切会影响身体健康的东西，而且也以最快的速度戒了烟，之后还远离了那些吸烟的朋友。他原以为做到这些就可以太平无事了，但有一天在医院里，他听别人说：焦虑的人会变成精神病。之后他就不害怕死亡了，开始害怕自己会变疯……症状的转移，说明问题的根本原因没有找到，更没有解决，所以我们需要进一步思考：为何我们会被“症状”所困。如果仅仅想消除一时的症状，那么总会有新的问题找上门来。

战略方针的转变：我们要从对症状的关注，转移到对症状形成原因的思考。其实，症状仅仅是问题的一种表象，而其中隐含着更为重要的“内容”。一位女性患者，她恐惧晕倒、恐惧死亡、恐惧睡眠，她恐惧睡眠的原因是，睡眠是一种无意识的状态，她害怕失去对自己的控制。她来治疗的动机在于让我帮助她解决这些“症状”。但如果治疗只停留在解决表面的恐惧，那么将无所得。睡眠、晕倒、死亡，都是我们无法控制的事情，为何她对这种不可控的事件如此恐惧？为何别人不担心她担忧的这些问题？为何她无法面对生命的不确定性？这些是我们需要思考的一个疑点。从逻辑上我们可以知道：当一个人极其恐惧不确定性的时候，其实就反映出他想把一切都掌控在自己手中的“追求”，正是现实无法满足他掌控一切，远离一切“坏东西”的需要，所以他才会恐惧现实，恐惧那“万分之一”的可能性。从中我们可以发现，她一直试图追求一种绝对的安全感，但在现实中却不存在她所要求的绝对安全，所以这是一种病态的要求。这时我们需要进一步思考，她的病态要求来自于哪里？为何她会对自己与生活提出如此“非人类”的要求，并且一直试图让自己活在幻想的安全的世界之中。分析到这里，我们就需要从一个“点”扩大到整个“面”，进一步了解她到底是一个怎样的人，在生活中有着怎样的“追求”。原来，当别人参加学习班的时候她就会焦虑；当别人获得更好的学历的时候她就会自卑；当别人找了一个好老公，她也会嫉妒，并且发誓一定要找一个更好的；并且，她也不敢和别人深入交往，因为这样别人就会了解她，她就无法给他人留下一个完美形象了……从中我们会发现她另一个病态要求：要超越所有的人，要给所有人留下好的印象。也正是因为这种病态要求的存在，她才会如此关注他人比自己强的地方，才只关注自己不如人之处（其实，她外貌及家境都很好，但她往往会忽略这些好的地方）。并且，虽然她已经成了“剩女”，但对待感情上依然挑三拣四，要么是对方和她不“门当户对”；要么就是对方“人品”不够好；再不就是长得不够帅……总之，她已经快对中国的男人失望了，因为她总是遇不上自己想要的。从中我们可以推测出一点：也许不是别人不够好，而是她眼光足够高，所以才会对身边，甚至是中国的男人失望。把这些病态的要求集合起来，我们可以形成这样的一幅画面：她要一切不好的东西远离自己，活在绝对安全的世界之中。一切不确定性，在她这里都需要变成确定，一切无法掌控的事情，在她这里都需要被掌控。并且，她还要超越所有的人，集所有的优点于一身，并给所有的人都留下好印象，还要找到一个足够完美的男人，才能配得上她。

画面越来越清晰了，从这些“症状”我们慢慢找到了她的需要，并且发现她的要求竟然如此“非人类”，所以“凡人”不担忧的，她担忧；“凡人”不敏感的，她敏感；“凡人”能接受的，她无法接受；“凡人”能面对的，她不能面对。那我们要继续反思，她把自己当成什么人，才敢对自己提出如此“非人类”的要求，并还为此“鞠躬尽瘁”。其实，她并没有真正把自己当成一个“凡人”，所以才无法面对“凡人”都可以面对的现实和世界。分析到这里，我们可以得出这样的结论：其实，她的睡眠并没有问题；她也没有那么容易晕倒或死亡；也不是她很无知、很失败，真正的问题在于她病态的自负（简单来说，就是一种建立在幻想基础上的‘自大’），及因此而产生的想控制一切与超越一切的病态要求（当一个人把自己当成‘孙悟空’，他就算是要求自己能‘七十二变’，也不会觉得这种要求过分）。所以，当在现实中无法达到她幻想中的完美自己与生活的时候，就会产生“症状”。如果她不放弃这种病态的自负及病态的要求，那么“症状”将无法缓解，就算缓解了，也会变换成另一种形式。如果病态的自负继续存在，那么任何不是问题的问题，都会成为问题。只要遇到她无法掌控的事情，只要别人在某方面超越她，只要她做不到自己想象中的完美的时候，“症状”就会出现。只有放弃这种病态的自负，而不是把现实中的自己变成幻想中的“完美的人”，这才是真正的解决之道，如果继续受着病态自负的驱使，努力改造现实及现实中的自我，那么永远将无法找到真正的快乐与自信。

再举一个例子，一位男性患者，从研究生的时候就出现了明显的社交恐惧症状：见到领导或漂亮开朗的女孩，及面对一些当众公讲话的场合就会感到紧张不安，并且在公开场合说话的时候他不敢看下面的听众，而且还能感觉到头部轻微的抖动。在一些比他强的人（如，职位、社交能力等）面前更容易出现紧张及不自然的情况。就算和同学聚会的时候他也会非常紧张，并会觉得自己笑得不自然。这些问题他从来没有和朋友或爱人讲过，只是晚上会一个人偷偷地哭，而且还因此有过轻生的想法。他来做治疗，当然是想让我帮他去除这些症状，而且也希望我说出一些“高明”的方法，可以立竿见影地看到效果。但“治疗”在“了解”之后，不深入了解他这个人，也就不会真正地理解他的症状，治疗也只能停留于表面。

随着治疗的深入，我对他的了解慢慢多了起来。他父母一共生了五个孩子，他最小，生他的时候父母已经45岁了。从小，父母对他非常疼爱，对他学习管教也不多。他还记得上小学一年的时候，老师让他到台上讲演，但因为紧张而没有说好，从此他就尽量回避当众讲话，不是因为不感兴趣，而是因为恐惧——他害怕失败，也害怕失败的时候别人看他的眼神。从小到大，他学习成绩一直很好，高考的时候也考上了一所不错的大学，但他却不开心，因为他在填报志愿的时候服从了调剂，所以上了一个自己不喜欢的专业。后来为了不回到老家工作，所以他选择了考研，本来他有机会重新选择专业，但还是因为害怕失败（他害怕考不上，回到老家丢人）。最后，他还是选择了本专业。研究生期间他过得比较轻松，但快毕业的时候因为要入党，结果当众自我介绍的时候出现了紧张和出汗的情况，他认为很丢人，从那开始关注自己的外在表现，并更加恐惧当众说话。之后的几年虽然他一直试图淡化这个问题，但这依然是他心中的一道坎。后来，在一次同学的结婚典礼上，当大家开怀大笑的时候，他突然意识到自己笑得不好看，之后就对笑容敏感，害怕别人觉得自己笑的不自然。

他不仅对自己在人前的表现敏感，而且他做事的标准也很高，比如，打扫卫生，他一定要打扫得一尘不染，一点灰尘都不会放过；并且他对孩子的教育更是“认真”，容不得孩子的一点不好，当孩子犯了一点小错误就会把孩子打一顿；假期的时候，如果他玩了两天游戏，而没有专研工作，就会因此内疚和自责；当他在给别人讲课的时候，就因为自己没有在讲课前和听众点头示意，他都会焦虑好久……总之，他做事情不能有一点瑕疵及不完美之处，如果达不到，就会让他焦虑很久。

他非常害怕不如人的感觉，就算是为了孩子上学的问题去求长辈帮忙，都让他极其恐惧，因为求人就显得他低人一等。而当他得到别人的肯定和表扬的时候又会因此有些飘飘然。他身边的人，和他的关系越好，他越见不得别人比他强，就算是买一辆汽车，他也总是要和别人比，一定要买一辆比身边人更好的。有时他也能意识到自己这样做有些不对头，但他就是无法放弃，因为他害怕因此就变得 “堕落”，怕变得没有“追求”。

小时候他经常做的梦是：自己被人追赶，很恐惧，但就算被追上了也没有发生什么。他也会梦到一些自己会飞的梦，在梦中他扇扇手就会飞起来。

在生活中他也存在一些幻想，如，自己在人际中非常放松和从容，而且自己的表现与状态都非常好。有时他也会幻想自己成为一个伟大的人物，比如，他崇拜的爱因斯坦。

到这里，我们可以总结出一些规律：他害怕被他人超越，害怕别人发现他不完美之处，所以他会把事情力图做到尽善尽美，不是对事情本身的热爱，而是出于害怕被他人超越及被人轻视的恐惧。并且，就算是和最亲近的人，他都会把自己伪装得很好，不想让他人发现自己的“瑕疵”及“脆弱”。他的梦及幻想，正反映了他的“需要”与“追求”：扇扇手就飞了起来，成为一个伟大的人物。

这时，我们就可以大致理解他的症状：其实，他在人前的紧张，来自于害怕被他人发现自己的“瑕疵”；他的症状，仅仅是他“追求”的“拦路虎”，而非真的有多糟糕；他做事情非同一般的“认真”，仅仅是一种超越他人的努力……其实，真正的问题不在于他在人前的表现有多糟糕，而在于他内心深处“非人类”的追求：正是一直试图在他人面前表现得完美无缺，正是一直试图超越所有的人，所以他才无法接受自己的不完美之处，才无法面对自己不如人之时。凡是阻碍他“追求”的东西，都会令他恐惧；凡是达不到他期望中完美的方面，都会成为症状。所以，只有放弃内心中病态的追求，他才能接纳“症状”，进而活得真实。

好像我们可以结“结案”了，但还有一个细节值得我们关注：他也能意识到自己这样做有些不对头，但他就是无法放弃，因为他害怕因此就变得 “堕落”，及没有“追求”。从中我们会发现，他也意识到了自己追求的非理性，也意识到了只有放弃这种追求，才能平和地生活，但他就是无法放弃自己的“贪念”。这时，我们还需要进一步思考这些病态追求的来源：为何他会对自己提出如此“非人类”的要求，还一直“锲而不舍”。在上一个案例中我们谈到了，当一个人把自己当成“孙悟空”的时候，也不会觉得要求自己会“七十二变”很过分，所以当一个人把自己当成“超人”的时候，也自然地会认为表现得完美无缺，并超越所有的人，这种追求很正当。从中可知，病态追求与要求，正产生于病态的自负，当一个人自大到极点，并把这种自我膨胀的幻想当成一种现实的时候，就会无视客观现实与人类的局限性，进而对自己提出各种“非人类”的要求。到此，我们可知，他不能放弃病态追求，是因为他不愿放弃自负的幻想；他不愿“堕落”到和周围人的“凡人”一样；他不愿意面对自己仅仅是“一个人”的现实……所以“真凶”并不是看得见的“症状”，而是他理想化的自我：正是他把幻想中的自己，当成了真实的自己，并要求自己各个方面都达到自己想象中的样子，才会对自己小的缺点和错误如此耿耿于怀。对症状的纠结，正反映出他内心的挣扎——理想化自我与真实自我的战争。

从两个案例中我们会发现，症状仅仅是一种表象，所以不能一味地寻找方法去克服，我们要反思：为何自己会把这一切当成症状。当我们试图去了解自己，了解自己的需要，并因此发现内心深处自己到底是一个怎样的人的时候，才能真正地理解，真正地接纳症状，才能成为一个真正的、真实的人。

“知道”不等于“领悟”

上文谈到的“道理”理解起来不难，难的是真正进入一个人的“心”。“知道”不等于真正的“领悟”：“知道”仅仅是停留在理智的层面，而“领悟”则会到达内心的深处，才能影响一个人的内在驱力。一些患者在治疗的时候总是说：“我什么都知道，但就是无法做到”。其实，他仅仅是“知道”，而“知道”还不足以让一个人放弃幻想。他必须了解自己的病态要求有哪些，这些病态的要求给自己的生活带来了怎样的影响，并且要了解这些病态的要求来自于哪里，进而清楚地明白自己到底是一个怎样的人。只有当“知道”成为一种“了解”，因“了解”而产生了深刻的“领悟”的时候，才会发自真心放弃幻想，这时才能产生从“量变”到“质变”的深层次转变，才能真正地放弃理想化自我与病态的自负，最终回归真我。这正是治疗的难点所在：把“知道”变成“领悟”。

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