抑郁发作-DSM-IV

32 F32 抑郁发作 

    抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

    【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：

    (1)兴趣丧失、无愉快感；

    (2)精力减退或疲乏感；

    (3)精神运动性迟滞或激越；

    (4)自我评价过低、自责，或有内疚感；

    (5)联想困难或自觉思考能力下降；

    (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

    (7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

    (8)食欲降低或体重明显减轻；

    (9)性欲减退。
 
    【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

    【病程标准】

    (1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

    (2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

    【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

    【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

32.1 F32.0 轻性抑郁症(轻抑郁) 

    除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合32抑郁发作的全部标准。

32.2 F32.1 无精神病性症状的抑郁症 

    除了在32抑郁发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

32.3 F32.2 有精神病性症状的抑郁症 

    除了在32抑郁发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

32.4 F33 复发性抑郁症 

    【诊断标准】

    (1)目前发作符合某一型抑郁标准，并在间隔至少2个月前，有过另1次发作符合某一型抑郁标准；

    (2)以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍，或环性情感障碍标准；

    (3)排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

32.41 F33.0 复发性抑郁症>>复发性抑郁症，目前为轻抑郁 

    符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.1轻抑郁标准。

32.42 F33.2 复发性抑郁症>>复发性抑郁症，目前为无精神病性症状的抑郁 

    符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准。

32.43 F33.3 复发性抑郁症>>复发性抑郁症，目前为有精神病性症状的抑郁 

    符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准。

32.9 F32.8；F32.9；F33.8；F33.9 其他或待分类的抑郁症