躁狂发作

30 F30 躁狂发作 

    躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

    【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：

    (1)注意力不集中或随境转移；

    (2)语量增多；

    (3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；

    (4)自我评价过高或夸大；

    (5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；

    (6)鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；

    (7)睡眠需要减少；

    (8)性欲亢进。

    【严重标准】严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。

    【病程标准】

    (1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周；

    (2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。

    【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。

    【说明】本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。

30.1 F30.0 轻性躁狂症(轻躁狂) 

    除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合30躁狂发作标准。

30.2 F30.1 无精神病性症状的躁狂症 

    除了在30躁狂发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

30.3 F30.2 有精神病性症状的躁狂症 

    除了在30躁狂发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

30.4 F30.8 复发性躁狂症 

    【诊断标准】

    (1)目前发作符合上述某一型躁狂标准，并在间隔至少2个月前，有过1次发作符合上述某一型躁狂标准；

    (2)从未有抑郁障碍符合任何一型抑郁、双相情感障碍，或环性情感障碍标准；

    (3)排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的躁狂发作。

30.41 F30.8 复发性躁狂症>>复发性躁狂症，目前为轻躁狂 

    符合30.4复发性躁狂的诊断标准，目前发作符合30.1轻躁狂标准。

30.42 F30.8 复发性躁狂症>>复发性躁狂症，目前为无精神病性症状的躁狂 

    符合30.4复发性躁狂的诊断标准，目前发作符合30.2无精神病性症状的躁狂标准。

30.43 F30.8 复发性躁狂症>>复发性躁狂症，目前为有精神病性症状的躁狂 

    符合30.4复发性躁狂的诊断标准，目前发作符合30.3有精神病性症状的躁狂标准

30.9 F30.8；F30.9 其他或待分类的躁狂 

31 F31 双相障碍 

    目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。

31.1 F31.0 双相障碍，目前为轻躁狂 

    目前发作符合30.1轻躁狂标准，以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。

31.2 F31.1 双相障碍，目前为无精神病性症状的躁狂 

    目前发作符合30.2无精神病性症状的躁狂标准，以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。

31.3 F31.2 双相障碍，目前为有精神病性症状的躁狂 

    目前发作符合30.3有精神病性症状的躁狂标准，以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。

31.4 F31.3 双相障碍，目前为轻抑郁 

    目前发作符合32.1轻抑郁标准，以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。

31.5 F31.4 双相障碍，目前为无精神病性症状的抑郁 

    目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准，以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。

31.6 F31.5 双相障碍，目前为有精神病性症状的抑郁 

    目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准，以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。

31.7 F31.6 双相障碍，目前为混合性发作 

    【诊断标准】

     (1)目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（即在数小时内）为特征，至少持续2周躁狂和抑郁症状均很突出；

     (2)以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准或躁狂标准。

31.9 F31.8；F31.9 其他或待分类的双相障碍 

31.91 F31.8 其他或待分类的双相障碍>>双相障碍，目前为快速循环发作 

    在过去12个月中，至少有4次情感障碍发作，每次发作符合30.1轻躁狂或30躁狂发作、32.1轻抑郁或32抑郁发作，或情感障碍的混合性发作标准。