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心理咨询师心理咨询技能课程知识要点

心理咨询师心理咨询技能课程知识要点

点击数: 更新时间:2008/12/20 21:46:01          ★★★
借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系,以更好理解问题的实质;
(三)是咨询师运用咨询技巧,把自己的“通情达理”传达给对方,以影响对方并取得反馈。
二、“通情达理”的层次
     通情达理不仅表现在对求助者叙述内容的实质的完整把握上,还表现在对求助者的感受及其程度的准确体验。
     通情达理有不同层次,代表性的分类有:伊根分类法和卡可夫分类法。
伊根2层次划分法
     Egan(伊根)把“通情达理”分为初级和高级。
     初级通情达理是指咨询师回应求助者的东西,是求助者明白表达的感觉想法;
     高级通情达理则是表达了求助者叙述中隐含的甚至自己都不清楚的感觉和想法。因此,高级的通情达理技术可帮助求助者更好地了解自己未知或想逃避的部分。
卡可夫5层次划分法
     Carkhuff(卡可夫)把通情达理分为5种水平,从有害的反应(第一层次)到交换式的反映(第三层次)再到累积的通情达理(第四、第五层次)。
     Carkhuff的第三层次相当于Egan的初级通情达理,而第四、第五层次相当于高级通情达理。
Gazda等提出通情达理四层次划分法
层次一:咨询师没有专注倾听求助者的言语与非言语行为,因此回应的内容,不能反映求助者表面或隐含的信息,对求助者问题的探讨没有帮助。
层次二:咨询师回应的内容,只反映求助者表面的想法与感受,而且反映的情感并非关键性的感受,因此对求助者问题的探讨帮助不大。
层次三:咨询师回应的内容,能够完全反映求助者的想法与感觉,没有缩小或放大求助者表达的内涵,但不能反映求助者深层的感觉。
层次四:咨询师回应的内容,能够反映求助者未表达的深层想法与感受。这种回应可以协助求助者觉察与体验以前无法接受或未觉察到的感觉。
马建青提出的通情达理三层次
层次一:有害的或无效的。咨询师的回答没有反映求助者言语和非言语行为表达的内容,或者只反映了求助者表面的想法和感觉。
层次二:参与性、倾听性,有帮助的。咨询师的回答能够完整地反映求助者表达出来的含义。有助于建立咨询关注。重点运用于良好关系尚未建立好的咨询初期。
层次三:影响性、挖掘性,有效的。咨询师的回答深入到求助者内在的或潜藏的想法与感受中。有助于探讨问题的根源。多用于咨询的后阶段。
通情达理表达失误:
1.直接的指导和引导;
2.简单的判断和评价;
3.空洞的说教和劝诫;
4.习惯贴标签和诊断;
5.虚假或虚弱的保证;
6.排斥消极思想情感。
三、贴切使用“通情达理”
    首先,咨询师应走出自己的参照框架而进人求助者的参照框架,把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。
确定参考框架练习
咨询师能否进入来访者的参考框架去充分感受来访者的思想、感情,是通情达理的重要前提。
    其次,不太肯定自己的理解是否准确、是否达到了“通情达理”时,可使用尝试性、探索性的语气来表达,请求助者检验并作出修正。
    第三,也是表达“通情达理”时很重要的一点,即“通情达理”的表达应适时适度,因人而异,否则会适得其反。
    第四,“通情达理”的表达除了言语表达外,还有非言语行为,要重视把两者结合起来。即一方面,咨询师回应求助者的内容应该反映求助者语言和非语言所蕴涵的信息,另一方面,咨询师的表达除了言语表达外,还有非言语行为,后者有时更有效、更简便。
    第五,把握好自身的咨询师角色很重要。咨询师既要能进,也要能出,出入自如,恰到好处,才能达到最佳境界。咨询师的“通情达理”是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心,但永远不要变成“就是”。这就是“通情达理”的真谛。
    最后,“通情达理”表达应考虑到文化背景及求助者的某些特点。
四、提高“通情达理”的品质
    咨询师参与咨询,是整个人的参与。
    咨询师的人格力量
    咨询师的人生经验、社会阅历
    咨询师的丰富知识
    咨询师本身的生活态度、个性品质
    咨询师缺乏“通情达理”或表达欠妥,一方面与经验有关,与技术有关,另一方面也与咨询师本身的人格特点有关。
   “通情达理”水平的提高、“通情达理”特质的获得是一种学习、实践的过程,是用心修养的过程。

单元小结
1.通情达理既是一种咨询技术,也是一种咨询态度、咨询理念和咨询师的品质。
2.正确使用通情达理,是心理咨询取得实效的重要保证。

第 4 单元:倾听技术

一、倾听及其意义
     *倾听是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息,我正在很有兴趣地听着你的叙述,我表示理解和接纳。
     *倾听包括咨询师通过身体传达的专注,以及内心的专注。
     *倾听的意义
倾听不仅是为了明了情况,也是为了建立咨访关系,鼓励求助者更加开放自己,同时,还具有助人效果。
倾听是每个咨询师的基本功,不会倾听的咨询师就不能称为咨询师。
二、如何倾听
1.倾听并非仅仅是用耳朵听,更重要的是要用心去听,去设身处地地感受。不但要听懂求助者通过言语、行为所表达出来的东西,还要听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容。
2.善于倾听,不仅在于听,还在于要有参与,有适当的反应。反应既可以是言语性的,也可以是非言语性的。比如,用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“请继续”等言语来鼓励求助者继续说下去,或者用微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头等等。
3.倾听更重要的是理解求助者所传达的内容和情感,不排斥、不歧视,把自己放在求助者的位置上来思考,鼓励其宣泄,帮助其澄清自己的想法。
三、注意事项
初学者往往不重视倾听,不愿意倾听,容易犯以下的错误:
l.急于下结论。
2.轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、无事生非,有轻视、不耐烦的态度。
3.干扰、转移求助者的话题。不时打断求助者的叙述而转移话题,使求助者无所适从。
4.作道德或正确性的评判。按照自己的想法或习惯,对求助者的言行举止和价值观念发表评论,要知道,求助者不是来听咨询师的批评和指责的。
提示:
倾听的过程,是一个主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与帮助的过程。

单元小结:
1.心理咨询首先是倾听,其次是倾听,第三才是讲话。
2.倾听不仅用耳朵,还要用眼睛,更要用头脑和心灵。

第 5 单元:询问技术

一、封闭性询间
    *通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词,而回答也是“是”、“否”式的简单答案。
    *功能:这种询问常用来收集资料并加以条理化,澄清事实,获取重点,缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时,用来适当地终止其叙述。
    *问题:
    若过多地使用封闭性询问,就会使来访者陷入被动回答之中,会压制求助者自我表达的愿望和积极性,而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。
    化费时间而且不得要领。
    想当然地猜测求助者的心理问题或原因,却又总是不到位,会导致求助者的不信任甚至反感。
    特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者,封闭性询问会产生误导作用。
二、开放性询问
    *通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问,让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案,容许求助者自由地发表意见,从而带来较多的信息。
询问与导向
    *不同的用词可导致不同的询问结果:比如,带“什么”的询问往往能获得一些事实、资料;带“如何”的询问往往牵涉到某一件事的过程、次序或情绪性的事物;而“为什么”的询问则可引出一些对原因的探讨;有时用“愿不愿”、“能不能”起始的询问句,以促进来访者作自我剖析。
三、注意事项
   1.注意询问的方式,语气要平和、礼貌、真诚,不能给求助者以被审问或被剖析的感觉;
   2.询问的目的是为了了解情况,而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意对方的接受程度,不宜表现出不当的兴趣。
   3.询问的问题应与求助者的问题和咨询目标有关。
   4.询问前,咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么,免得东一榔头西一棒,不着边际,甚至把谈话引到无关紧要的话题上。
   5.同样一句话,不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下,会产生不同的效果。
   提示:
   询问是在了解情况,帮助求助者宣泄情感,认识自己,也是在表达咨询师对求助者的态度,引导谈话的方向。
如何询问是一种技术,怎样才能使用到位,是咨询师需要反复体会和实践的基本功。
单元小结:
1.封闭式询问与开放式询问各有长短,咨询中应把两者结合起来使用。
2.要防止询问可能给求助者带来的压力和暗示。
3.询问的如何使用,咨询师对问题的需要及所接受的理论基础有关。第 6 单元:积极关注技术

一、含义
    是对求助者的言语和行为的闪光点、光明面或长处和潜力予以有选择性的关注,从而使求助者拥有更客观的自我形象、正向的价值观和积极的人生态度。
   
二、基本认识
    积极关注的观点涉及到对人的一种基本认识、基本情感和信念,即人是可以改变的。此外,每个人总会有这样那样的长处、优点,每个人的身上都有潜力存在,如果通过自己的努力、外界的帮助,每个人都可以比现在更好。这一观点对于一个咨询师来说是非常重要的。
三、原则
    多鼓励积极面,因为人是需要鼓励和肯定的。特别是对不自信、不踏实、情绪低落的求助者。
四、鼓励角度
1.咨询中的良好表现;
2.身上的某些长处,特别是不肯定处;
3.咨询过程中的进步处;
4.以往的表现和能力
五、注意事项
首先,态度要真诚。否则求助者就会有不信任感。效果就不好。
其次,要实事求是。不过分夸大,不盲目乐观。
第三,要有针对性。对方需要的 ,符合咨询目标的。
第四,进行积极关注时不仅要锦上添花,更要雪中送炭。
第五,避免对方的故意迎合或逃避方式。(案例讨论)
第六,最好是启发求助者学会自己去发现自己的长处和潜力,自己学会鼓励自己。

单元小结
1.促进求助者的自我发现、潜能开发,从而促进自我成长,正是心理咨询的最高目标。
2.积极关注既是咨询师应有的理念,亦是一种咨询的技术。
3.咨询师不仅要让求助者多关注自己的光明面,咨询师自己也要多立足于求助者的潜力和价值,这正是建立对求助者信心和对咨询工作乐观态度的基础。

第 7 单元:反映技术

反映技术(有时也称为反应技术)包括内容反映和情感反映。
一、内容反映
   *内容反映又称为释义、简述语意。
   *咨询师把求助者的主要言谈、思想,加以综合整理后,再反馈给求助者。使求助者有机会再次来剖析自己的困扰,重新组合那些零散的事件和关系,深化谈话的内容。
   *注意事项
  1.这一技术可以使用在任何阶段。
  2.咨询师所做的内容反映,不能超过或减少求助者叙述的内容(举例)。
  3.尽量用自己的语言,不重复求助者的话。
  4.语言简洁明了,口语化。
   *功能
  1.让求助者有机会再回顾自己的叙述;
  2.可以对求助者所叙述的归类、整理,找出重要内容;
  3.咨询师可以了解自己的理解是否准确;
  4.传达一种信息:我在认真地倾听你的叙述,并了解了你的意思;
  5.把话题引向重要的方向。
二、情感反映
   *情感反映是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后,反映给求助者。
   *功能
  1.协助求助者觉察、接纳自己的感觉(举例)
  2.促使求助者重新拥有自己的感觉(举例)
  3.使咨询师进一步正确地了解求助者,或使求助者更了解自己(举例)
  4.有助于建立良好的咨询关系
   *注意
   这一技术可以使用在任何阶段。
   所做的情感反映,要准确反映求助者的感受,不能超过或减少求助者表达的。不仅反映求助者言语所表达的情感,更要反映非言语传达的情感。
   所用言语,尽量不要重复求助者的用词。
   焦点放在此时此刻的情感上。
   反映求助者的多种情感。

单元小结:
1.反映技术所反映的求助者言语和非言语行为表达的主要思想和情感。
2.内容反映和情感反映往往结合起来使用。
3.要恰到好处地使用反映技术。
4.点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就是一种最好的反映。
5.内容反映与情感反映的结合就是初级通情达理,但后者更强调理解而不仅仅只是了解。

第 8 单元:表达技术

表达技术包括内容表达和情感表达。
一、内容表达
    *内容表达常用于咨询师传递信息、提出建议、提供忠告,给予保证、进行褒贬和反馈等等。比如,咨询师说“我希望你认真地思考一下刚才我的解释,如何你能那样去做,我想会有效果的。”
    *比较
内容表达与内容反映是不同的,后者是咨询师反映求助者的叙述,而前者则是咨询师表达自己的意见。   
    *注意
内容表达时应注意措辞的和缓、尊重,不应该认为自己的忠告、意见是唯一正确的、必须实行的。
二、情感表达
    *咨询师告知自己的情绪、情感活动状况,让求助者明了,即为情感表达。比如,咨询师说,“听了你的话,我很难过。”
    *情感表达可以针对求助者,自己或其他的人和事。   
    *比较
    情感表达与情感反映有所不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐,而后者即是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。
    *注意
    咨询师所作的情感表达,其目的是为求助者服务的,而不是为了满足自己的表达欲或宣泄自己的情感。因此其所表达的内容、方式应有助于求助者的叙述和咨询的进行。

单元小结
1,内容与情感反映是陈述求助者的所言所行,而内容与情感表达则是讲述咨询师自己的所思所感。
2,比较起来,作为影响性技术的内容表达和情感表达比作为参与性技术的内容反映和情感反映,前者的影响力更公开、主动、直接,也更大。

第 9 单元:重复技术

一、定义
    重复技术也称为复述技术、鼓励技术,即直接地重复求助者的某些话,来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。
二、作用
1.促进咨询师进一步了解求助者,求助者进一步了解自己(案例分析) 。
2.促进会谈沿着重复方向继续(案例分析)。
3.咨询师选择求助者叙述的不同主题来予以关注,促使求助者作进一步展开和说明(案例分析) 。
三、注意事项
1.咨询师重复的部分,必须是关键性、值得探讨的部分。
2.是求助者说的话,而不是用咨询师自己的语言来重复。
3.是求助者此时此刻的感受与想法,而不是过去的经验。
4.是求助者本人的感受与想法,而不是别人的。
5.一般情况下,最后面的信息,常常比其它部分更重要。可选择此作重复。

第 10 单元:概述技术

引言:咨询技能分类
关系技能(态度技能):尊重、积极关注、真诚、通情达理
参与技能(倾听技能):专注、内容反映、情感反映、重复、开放性询问、封闭性询问、参与性概述、具体性、即刻性
影响技能(干预技能):内容表达、情感表达、影响性概述、自我开放、面质、解释、指导
其它技能:非言语行为、转介、阻抗调适等
概述用以把叙述过的内容作一个小结。
概述有两类,一类是参与性概述,另一类是影响性概述。
一、参与性概述
   *指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后,以提纲挈领的方式回应求助者。
咨询师可以这样说:“下面我把你讲的意思概括一下......,你看是不是这样?”
   *作用
   概述可使求助者有机会再一次回顾、整合自己的叙述、信息(举例)。
   可使咨询师有机会检验自己的理解是否准确。
   协助求助者产生新看法,设定处理问题的新目标。
   使面谈有一个暂停喘息的机会。
   用于转移话题,或进入新的主题。
二、影响性概述
    *咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后,以简明扼要的形式表达出来:“下面我把我刚才讲的内容概括一下.....”
    *其目的是让求助者更清楚咨询师谈话的重点,串联有关的信息。有时还起到过渡、转换话题的作用。
    *比较
   影响性概述与参与性概述这两者的不同之处,在于前者概述的是咨询师表达的观点,而后者概述的是求助者叙述的内容,因而,前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深广。
    *使用范围
无论是参与性概述,还是影响性概述,它们都可以用在:
1.一小段时间谈话后;
2.转为另一个主题时;
3.某一次面谈结束前;
4.每一次咨询开始前;
5.影响性概述也可以放在一个阶段或者整个咨询结束时。
总之,只要咨询师认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一参与性概述;或者咨询师认为有必要对自己讲的内容作一个回顾,加深求助者的影响,就可以作影响性概述。

单元小结:
1.参与性概述与影响性概述既可以单独使用,也可以合起来使用,先对求助者的叙述内容作一概述,总结求助者的主要问题,原因,以及双方已经进行的工作,再把咨询师的意见作一概述。这样整个过程脉络清晰、条理分明,有利于求助者加深印象
2.概述性的工作也可以由求助者来进行,这样咨询师就可以了解求助者理解的程度,咨询师可在此基础上作出概述或修正。

第 11 单元:具体性技术

也可称为具体化技术、澄清技术。
    心理咨询中,我们常会遇到一些求助者,他们所叙述的思想、情感、事件是模糊、混乱、矛盾、不合理的。这些模糊不清的东西常常是引起他们困扰的重要原因。 为此,咨询师需要使用具体性技术。以“何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生什么事,如何发生”等问题,协助求助者更清楚、更具体地描述其问题。
一、功能
   具体性技术可以澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念、情感以及遇到的问题,明了求助者的真实感受、真实事件;
   把话题引向深入,鼓励求助者表达;
   让求助者弄清自己的所思所感,明白自己的真实处境,这本身就有助于改善求助者的状态;
   提供具体性的榜样。
二、使用范围
1.求助者的问题模糊不清。
比如,求助者说“我很烦”,“我很自卑”,当人处于这种状态时,往往会被它所笼罩。
咨询师可以说,”你能否告诉我你因为什么而自卑。“通过分解问题,就可以清楚是怎么回事,把问题缩小。
2.过分概括化
一些求助者以偏概全,容易把个别事件扩展开来,使事情越搞越复杂。咨询师使用具体性技术还事情以本来的面目。比如,求助者说“人们都不喜欢我”,运用具体性技术,让他具体说说是谁不喜欢你,结果发现除了个别人对他有些看法外,事情远不像他所说的那样。   
3.概念不清
一些求助者一知半解,容易随便地给自己扣上帽子,比如,”我有同性恋“;”我有抑郁症“。经具体性技术,让求助者具体说明这是什么意思,往往发现所谓的同性恋,只是与一位同性朋友比较好,情同手足,关系密切。所谓的抑郁症,是因为最近不太开心。与同性恋或抑郁症相去甚远。

提示:
咨询师若发现求助者的说话比较杂乱和空泛时,应用具体性予以澄清,采用剥笋方法,层层解析,由表及里,这也是咨询的一种基本方法。
三、注意事项
1.当求助者的叙述有多个含糊不清的地方时,咨询师可以选择最关键的一个,让求助者具体化。
2.咨询师通过具体性技术,不仅要澄清问题,还要让求助者学习如何就事论事,如何对事不对人。让其明白自己的思维方式是如何影响自己情绪和行为的。
3.咨询师的回答也应该是针对求助者特殊的、此时此刻的情况,不可随便地使用一些常见的、

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作者:佚名 文章来源:本站原创
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