分离性木僵
患者的行为符合木僵的标准,但检查和询问找不到躯体原因的证据。此外,如同其它分离性障碍一样,有证据支持心理原因的存在,近期或是有应激性事件,或是有突出的人际或社会问题。
木僵诊断的依据是自发运动以及对声、光、触等外界刺激的反应消失或极度减少,患者在长时间里几乎一动不动地坐着或躺着。完全或几乎没有言语及自发的有目的运动。虽可存在一定程度的意识紊乱,但肌张力、姿势、呼吸、有时睁眼、协调的眼部运动均表明患者既非处于熟睡之中,也不是无意识状态。
诊断要点
确诊应存在:
(a)如上所述的木僵;
(b)不存在可对木僵作出解释的躯体障碍或其它精神科障碍;
(C)有近期发生过应激性事件或目前存在问题的证据。
鉴别诊断:
分离性木僵必须与紧张性、抑郁性或躁狂性木僵相鉴别。在紧张型精神分裂症的木僵之前通常有提示精神分裂症的症状和行为,抑郁性和躁狂性木僵的形成一般相对缓慢,因而从其它知情者那里获取的病史起决定作用。随着情感性疾患早期治疗的推广,抑郁性和躁狂性木僵在许多国家都已日益罕见。
|