精神分裂症后抑郁-诊断标准

    这是一种发生在精神分裂性疾病的余波之中的抑郁发作，病程可迁延。仍须存在某些精神分裂症的症状，但它们已不构成主要的临床相。这些持续存在的分裂性症状既可为“阳性”症状也可为“阴性”症状，但后者更常见。至于抑郁症状究竟是在原有的精神病性症状缓解后才显露出来（而不是新发生的抑郁），或是构成精神分裂症的内在组成部分（而非对精神分裂症的心理反应）尚不明确，对诊断也不重要。抑郁症状极少达到满足重度抑郁发作（F32．2和F32．3）的严重程度，而且很难决定哪些症状源于抑郁症，哪些症状源于神经阻滞剂治疗或源于精神分裂症自身的意志损害和情感平淡。这种抑郁障碍伴有自杀危险性的增加。

    诊断要点
    只有满足下列条件，方能作出诊断；
    （a）过去12个月内病人曾患过符合精神分裂症一般性标准的分裂性疾病；

     (b) 某些精神分裂症症状依然存在；以及

    （c）抑郁症状明显并困扰病人，至少符合抑郁发作的标准（F32．－），并且已存在至少2周。

    如病人已不存在任何精神分裂症的症状，应诊断为抑郁发作（F32．－）。如果分裂性症状仍很鲜明和突出，应维持精神分裂症相应亚型（F20．0，F20．1，F20．2或F20．3）的诊断。