紧张型精神分裂症
以明显的精神运动紊乱为必要和占优势的表现,可在运动过度和木僵或自动性顺从和违拗两个极端之间交替。拘束性态度和姿势可维持很长时间,剧烈的兴奋发作也可为本状况的显著特征。
由于人们还不了解的原因,紧张型精神分裂症目前在工业化国家已经罕见,但在其它地区仍很常见。这些紧张现象可与伴有生动舞台性幻觉的梦样状态(oneiroid)合并出现。
论断要点 必须符合诊断精神分裂症的一般性标准(见F20之引言)。短暂和孤立的紧张症状可见于精神分裂症的任何其它亚型。但若诊断为紧张型精神分裂症,下列一种或多种行为表现应成为主要的临床相:
(a)木僵(对环境的反应性显著降低,自发运动和活动明显减少)或缄默;
(b) 兴奋(明显无目的的活动,不受外界刺激影响);
(c)摆姿势(有意地采取或保持不舒适或古怪的姿势);
(d)违拗(显然无动机地拒绝所有指令或被移动的企图或朝相反的方向运动);
(e)僵化(对抗被移动的努力而维持刻板的姿势);
(f)蜡样屈曲(四肢和躯体维持于被外力摆放的位置);以及
(g)其它症状,如命令性自动症(自动顺从指令)和持续词语。
对于无法交谈的有紧张性障碍行为表现的患者,在取得其它症状的合适证据之前,精神分裂症只能是暂时性的诊断。紧张性症状并非精神分裂症的诊断症状,把握这一点也至关重要。一种或多种紧张症状亦可由脑部疾病、代谢障碍或酒和药物引起,并可见于心境障碍。
包含:紧张性木僵 精神分裂性倔强症 精神分裂性紧张症 精神分裂性蜡样屈曲
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