分裂情感性障碍,抑郁型
这是一种在疾病的同一次发作中分裂性症状和抑郁性症状都很突出的精神障碍。抑郁心境通常伴有若干特征性抑郁症状或行为异常,如迟滞、失眠、无精力、食欲或体重下降、正常兴趣减少、集中注意力受损、内疚、无望感及自杀观念。同时或在同一次发作中,存在其它更典型的精神分裂症症状:例如,病人坚持认为自己的思维正被广播或正被干扰,或异己的力量正试图控制自己。他们可能确信自己正被跟踪或陷入某种阴谋之中,但他们自己的行为不能说明这些确信是合理的。可听到不仅仅为贬低或责怪内容的声音,而且还听到要杀死病人或幻听在议论他们的行为。抑郁型分裂情感性发作表现往往不如自狂型鲜明和令人吃惊,但一般持续时间较长,而且预后较差。虽然大部分病人完全缓解,个别病人却逐渐演变成精神分裂症性缺损。
诊断要点 必须有明显的抑郁,至少伴两种典型的抑郁症状或属于抑郁发作(F32.-)的有关行为异常。在同一次发作期间明确存在至少有一种、最好两种典型的精神分裂症症状(见精神分裂症(F20.—),诊断要点(a)-(d))。
本类别适用于单决抑郁型分裂情感性发作以及大多数发作为抑郁型的反复发作性障碍。
包含:分裂情感性精神病,抑郁型 精神分裂样精神病,抑郁型
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