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非器质性遗尿症-ICD-10

非器质性遗尿症-ICD-10

点击数: 更新时间:2008/12/17 11:10:42          ★★★
非器质性遗尿症

   

    本障碍的特点是不自主的排尿,可发生于白天和/或夜里,就患儿的智龄而言属于异常现象,不是产生于神经系统障碍、癫痫发作或尿路结构异常所致的膀耽失控。遗尿可与生俱来(作为正常婴儿尿失禁的异常伸延),也可在学会控制小便之后才发生。晚发(或继发)性遗尿通常始于5-7岁。遗尿可以作为单一症状存在,也可伴有更广泛的情绪或行为障碍,但其间的联结机制不清。情绪问题可以作为遗尿症所带来的痛苦或受歧视的后果,而遗尿也可作为某些其它精神科障碍的一部分,或者,遗尿症和情绪/行为紊乱两者有可能在相关的病因作用下发生。就个别病例而言,没有一种直截了当而又确定无疑的方法来确定上述情况中哪一种属实,作出诊断需根据哪种紊乱(遗尿症或情绪/行为障碍)是构成患儿的主要问题。

    诊断要点

    在遗尿症障碍与学会控制排尿的年龄的正常变异之间没有截然的分界。但年龄小于五岁或智龄低于四岁的儿童通常不作遗尿症的诊断。如果遗尿症伴有某种(其它)情绪或行为障碍,那么只在不随意排尿至少每周数次,而且其它症状在时间上随遗尿而消长时,遗尿症才构成原发诊断。遗尿症有时与遗粪症共存;此时应诊断为遗粪症。

    儿童偶尔可因膀胱炎或多尿症(如因糖尿病)而出现一过性遗尿。但它不足以解释在感染被治愈或多尿症被控制后依然存在的遗尿。膀胱炎常可继发于由于遗尿,被子裤子经常潮湿(尤其是女孩)而导致的泌尿道上行性感染。

    包含:非器质性起源的遗尿症(原发性)(继发性)

          功能性或心因性遗尿症

          非器质性起源的尿失禁

    不含:遗尿症NOS(R32)

作者:佚名 文章来源:本站原创
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