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成人人格与行为的其他障碍-诊断标准

成人人格与行为的其他障碍-诊断标准

点击数: 更新时间:2008/12/17 11:27:11          ★★★
成人人格与行为的其他障碍

   

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F68.0  出于心理原因喧渲染躯体症状

   

    由确定的躯体障碍、疾病或残疾所引起的相应的躯体症状,在病人心理状态的影响下,变得夸张或持久。寻求注意(表演性)的行为综合征逐渐形成,其中也会附加一些(通常是非特异性的)与躯体疾病无关的主诉。病人多为疼痛或残疾所困扰,由于确实存在残疾或疼痛症状迁延或进展的可能,病人常对此忧心忡忡。对治疗或检查结果不满意,对病房和诊所中医务人员的关注程度失望,也可以是促发因素。在一些继发于事故或受伤的病例中,清楚地显示出经济赔偿可能性的促发作用,然而即使法律上的纠纷已圆满解决,这类综合征却不一定很快消失。
    
    包含:赔偿神经症

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F68.1 有意制造或伪装躯体或心理症状或残疾(做作性障碍)

   

    不存在肯定的躯体或精神障碍、疾病或残疾,而个体反复地(伪装同样的症状。躯体症状甚至可发展到如下地步:割伤自己以致流血或自行注射有毒物质。病人模仿疼痛、坚称自己出血不止,竭力使人相信自己有病,以至在数家医院或诊所反复接受检查及手术,尽管屡次检查的结果都无异常发现。
    
    这类行为的动机几乎总是模糊不清的,推测其原因可能是内在的,最好将这种状况理解为患病行为与病人角色的障碍。存在这一行为模式的个体通常表现出人格和人际关系显著的异常。
    
    诈病,其含义是故意制造成伪装躯体或心理的症状或残疾,是由外部的应激或诱因所促发的,它应在ICD-10中276 5中编码,而不列入本书。诈病最常见的外部动机包括逃避犯罪指控、获取违禁药品、逃避服兵役或危险的军队职责,试图从生病中获得好处或在居住环境如住房上有所改善。诈病在司法和军事部门相对多见,而在平民日常生活中则相对少见。
    
    包含:医院游击者综合征
    
          夸大综合征(Munchausen综合征)
    
          巡游型病人
    
    不含:婴儿或儿童挨打综合征NOS(T74.1)
    
          人为性皮炎(L98.l)
    
          诈病((伪装患病)(z76 5)
    
          代理人的夸大(虐待儿童)(T74.8)

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F68.8 其它特定的成人人格与行为障碍

   

    这一类别用来记录那些无法在前述条目中任一项内归类的特定的成人人格与行为障碍。
    
    包含:性格障碍NOS
    
          关系障碍NOS

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F69 未特定的成人人格与行为障碍

   

    如果能够推断存在成人人格和行为障碍,但现有资料又不足以确立诊断并将其划分到特异的类别中,不得已时可使用本编码作为最后手段。

作者:佚名 文章来源:本站原创
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