弗洛伊德认为焦虑是一种生理的紧张状态,起源于未获得解决的无意识冲突,自我不能运用有效的防御机制,便会导致病理性焦虑,Aeron Beck的认知理论则认为焦虑是对面临危险的一种反应,信息加工的持久歪曲导致对危险的误解和焦虑体验,病理性焦虑则与对威胁的选择性信息加工有关。
焦虑患者还感到他无力对付威胁,对环境不能控制是使焦虑持续下去的重要因素,David Barlow把焦虑与恐惧区别开来,认为广泛焦虑障碍的特征在于对失去控制的感受而不是对威胁的恐惧,Noyes等(1987)报告,约1/3广泛焦虑障碍患者伴有人格障碍,最常见者为依赖型人格障碍。
情绪和身体上的症状是广泛性焦虑症症状的常见表情形式,具有持续的、强烈的压力感和焦虑感的特点。另外如果过度忧虑往往伴随着身体上出现诸如肌肉紧张或疼痛头痛恶心或腹泻颤抖或抽搐等方面的表现,其病因通常与账单、人际关系或者身体健康生活方面琐事有关系。
由于焦虑还可见于其他疾病,故应避免混淆。如低糖血症、甲亢等可有类似焦虑征象。药瘾撤药症状亦可被误认为焦虑症。焦虑亦可为脑器质性病变的早期症状或与抑郁症一起出现。焦虑症亦可被误诊为神经衰弱与癔症,或被误诊为心脏病等躯体疾病。
关于如何治疗广泛性焦虑症,除心理专家鉴定之外,往往亦需要临床医生进行检查,排除因身体健康问题而引起焦虑症的可能性。一旦明确焦虑症状不是药物滥用、其他药物或躯体疾病(如甲状腺疾病、低血糖)引起的,即可以开始实施治疗计划。 另外,运动治疗也是广泛性焦虑症的一种绝佳疗法。
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